● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策,具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。





保你社保不断缴
0571-22931819
2018-01-09 17:15:15
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问:我是深户的,假如我医保帐户只有1000,但住院花了2000,那是不是把我账户的钱扣光了,我再支付现金1000呢??听说可以报销70-90%的?这个报销是什么意思呢?向谁报?
答:这个报销呢是指符合规定的费用,医保给报销,自己就不需要出了
医保的报销比较复杂一点,先得弄清楚几个概念
1.门槛费,超过门槛费以后的部分才能报销
2.符合医保的规定项目,不是所有的项目或者药都可以报销,只有符合当地医保规定的项目才能报销
3.报销比例,符合规定的费用,才能按照规定比例报销
具体到深圳
门槛费,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元,医院级别越高越是大医院
符合报销的项目,这个就太多了,建议你去深圳社保网查询,我只能说大部分常规项目和用药都是属于的
报销比例,市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的支付比例分别为95%、90%、80%、70%
假设,你在深圳三级就医,你费用全部属于医保可报销的费用,那么超过300以后的部分才能按照80%的比例
(2000-300)*80%,医保可以报销这么多,自己需要出的就是300+1700*20%这么多
医保的报销结算是直接在医院完成的,参保人员就医,出示医保卡证明参保身份,交一些押金(或者社保卡有足够余额),那么等出院结算的时候,该自己出的从押金里出,多退少补,该医保报销就由医保跟医院结算,不需要自己垫付的
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