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佛山市职工医保参保人4月起可申请跨区参加居民门诊医保
为解决城镇职工基本医疗保险参保人跨区参加居民门诊医保时存在的参保和缴费不便等问题，今年，我局联合市人社局、市财政局出台《关于解决城镇职工基本医疗保险参保人跨区参加居民医疗门诊相关问题的通知》（佛社保〔2014〕14号），对参保地和户籍地、居住地在市内不同区的参保人，允许其结合实际自主申报居民门诊医保参保区，经审核通过后，7月起可在成功申报的门诊医保参保区享受门诊医保待遇。这是今年我市建设“人民满意政府”重要事项之一，也是社保部门践行群众路线，关注群众心声，解决联系群众“最后一公里”问题的重要工作之一。 我市居民门诊医保从2008年7月实施以来，实行区级统筹。2008年10月，将覆盖对象扩展到城镇职工参保人，参保职工在参保所属区参加居民门诊，享受门诊医保待遇，个人不缴费（南海区除外），分别由市、所属区医疗保险统筹基金结余支付保费。由于部分参保职工参保地和居住地、工作地不一致，近年来，常有参保职工提出能否将参保地变更为方便就医的居住地或户籍地的诉求。由于居民门诊医保实行区级统筹，信息系统不衔接等问题，参保人只能先在职工医保参保区退保，再到户籍地所属区参保，存在参保和缴费不便。 为解决此问题，市社保局多次调研各区居民门诊医保业务的实际情况，并广泛征求了各区局、市人社局和市财局的意见和建议，经过多次的研讨，与市人社局、财政局联合出台了解决职工跨区参加居民门诊医保的办法。即从今年4月起，职工在本市范围内可选择参保地以外的户籍地、常住地或实际工作地其中之一作为居民门诊参保地。如A职工参保地在禅城区，户籍地在南海区，而实际工作地在顺德区。A职工可在这三个区内选择其中之一作为下一社保年度的居民门诊参保地，并由单位统一在每年的4-5月申报确认。新社保年度继续按上年度所选的，年度申报时不用申报。逾期申报的则默认上一年度所选参保地不变。此外，由于目前南海区居民门诊的参保标准是180元/人,因此选择南海区作为居民门诊参保地的需个人另外缴纳60元，该60元从个人医疗账户直接扣除。 为保证申报工作的顺利开展，3月27日，市社保局组织各区局相关科室人员召开了我市职工跨区参加居民门诊医保的业务操作培训会。会议演示了申报办理和办理后数据查询的具体操作流程。与会人员认真学习，并积极主动与系统开发工程师互动交流，并结合实际工作提出有效的意见和建议。会议强调，解决职工跨区参加居民门诊医保的问题是今年我市建设“人民满意政府”重要事项之一，也是社保部门践行群众路线提升社保经办服务水平的重要工作之一，各区局、各科室一定要充分认识开展职工跨区参加居民门诊医保业务的重要性和迫切性，不要忽略小部分人的要求，抓紧时间做好这项业务的宣传和实施工作，把好事做好，把实事做实。 目前各区申报工作正在有序开展，有需要的参保单位可统计本单位职工的需求后填报申报表（可在社保部门网站下载）到所属社保部门统一办理，社会化管理人员可个人申报，并提供以下其中一项可以证明参保人长期居住的材料：参保人的户口薄复印件；常住地房产证的复印件；常住地房屋租赁合同的复印件；暂住证复印件；常住地的居委会证明。
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