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加强定点医院监管 发挥医管办能动性
为进一步加强定点医疗机构的监督和管理工作，由佛山市医疗保险管理办公室（以下简称医管办）统一部署，从2月起每月对定点医疗机构的监管设定“主题活动月”，各区医管办根据主题重点开展工作。2月份确定为“大查房”活动月。各区医管办根据各定点医疗机构的具体情况，结合医管员日常查房工作中发现的问题，制定具体实施方案，由市医管办审核后统一实施。本次活动主要采取不定期的晚间查房和日间查房相结合的形式，有针对性的选择定点医疗机构，包括综合性医院、镇级医院及民营医院，全市共检查25间定点医疗机构，核查的参保人员人数达991人。在本次查房活动中，发现部分定点医疗机构未严格按照医疗服务协议的有关规定执行，部分民营医院晚间不在院或请假的参保人较多，综合性医院、镇级医院晚间不在院的参保人主要集中在个别科室。各区医管办将本次查房的情况及时上报区局医保科，由区局医保科作出相应处理。今年，我局拟通过医管办“大查房”等主题活动月的开展，在定点医疗机构形成医疗保险核查风气，使定点医疗机构严格执行医疗服务协议的相关规定。市医管办也将在日后的工作中，继续加强参保人身份核查、不定期查房工作的力度，杜绝挂床住院、冒名顶替住院、住院期间不在院等现象的发生。
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