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全市城镇职工基本医疗补充保险年度总结会召开
全市城镇职工基本医疗补充保险年度总结会召开 为了进一步加强和完善我市城镇职工基本医疗补充保险的管理工作，9月23日，全市城镇职工基本医疗补充保险年度工作总结会议召开，市局梁丹怡副局长，医疗保险科、办公室、计划财务科、综合调研科、稽核科、信息技术科相关人员，各区社保局主管城镇职工基本医疗保险的局领导、医疗保险科长、副科长以及中财保广东省分公司、佛山市分公司、顺德支公司相关负责人，市、区医管办有关人员等共60余人参加了会议。 会议总结了2010年7月至2011年6月全市城镇职工基本医疗补充保险基金运作及医保服务、监管等工作情况。2010年度，职工医保补充保险平均参保人数202.87万人，受惠参保患者4392人次，年度保费收入9838万元，支付6681万元，管理成本540万元，结余2617万元。 此外，在社保部门和承保公司的双重领导下，医管办工作卓有成效：完善了医管办的规章制度，按工作需要壮大了医管员队伍；协助完成医学专家库的续聘工作，并组织专家对禅城区、顺德区8家医院病历进行了鉴评，扣罚了不合理的费用，促进了佛山市定点医疗机构专业技术的提升，减少了过度检查、治疗和轻病住院现象的发生；成立佛山市医疗保险广州就医管理服务处，为赴广州就医参保人提供登记、探访和咨询等服务，为完善异地就医监管做出积极探索。 各区局与会人员对医管办的工作进行了评价，并对广州管理服务处发现的问题和处理、如何充分发挥专家库的作用等进行了探讨。 梁丹怡副局长作会议总结，对一年来承保公司的积极配合以及医管办的工作成绩给予了充分肯定，并对今后再创佳绩提出三点要求：一是不断完善工作机制，形成品牌模式。她指出，目前佛山补充医保模式在全国、全省已经是品牌，成立专家库、医管办等做法均比较成熟，今后要进一步创新工作机制，查漏补缺，不断完善；二是要加强人员建设，提高医管员的综合素质；三是进一步发挥专家库的作用，让专家从单一鉴评病历向参与医保政策制定和管理方面过渡，以提出更多专业的意见完善医保监管机制。
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