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完善信息系统 确保禅城居民住院医保政策顺利实施

2017-06-19 08:00:02 无忧保
完善信息系统 确保禅城居民住院医保政策顺利实施 根据禅城区委区政府办公室对《关于延期我区居民住院医疗保险委托经办协议的请示》(佛人社〔2011〕73号)的批复,禅城区局医疗保险科、信息科以及相关人员一行5人于6月14日到经办该区居民住院医疗保险业务的太平洋保险佛山中心支公司调研并督办其医保经办业务等相关工作。 按照《关于进一步完善居民住院基本医疗保险制度办法的通知》,从7月1日起居民住院医保政策有较大调整,因此,调研组要求经办保险公司必须保质保量完成社保部门提出的信息需求,结合即将实施的《禅城区居民住院基本医疗保险定点医疗机构医疗费用结算管理试行办法》,对居民住院医保结算系统进行必要的调整和升级。 调研组要求经办保险公司首先从完善信息系统开始,在深入领会医保政策后,对医保结算系统完善管理,特别是要适应结算办法调整后对定点医疗机构的结算支付问题、参保人住院最高支付待遇问题及门诊特定病种的结算问题。同时要求其对派驻联网结算定点医疗机构的医保专员进行业务培训,积极配合社保局做好居民住院医保的政策解释工作。

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