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7月1日起禅城区居民门诊医保实现“一卡通”
一卡自由畅行，新政惠及民众——7月1日起禅城区居民门诊医保实现“一卡通”7月1日是禅城区居民医保新参保年度的起始日，禅城区参保人凭个人身份证(或户口簿)可根据自己的意愿在辖区内16家定点医院门诊自由选择，极大方便群众就诊，真正实现门诊医保“一卡通”。此外，自去年实施居民门诊医保制度以来，禅城分局经过认真细致的调研和测算，今年对居民门诊医保制度进行了调整，如将《药品目录》从1030种调整到1092种，删除了不常用药品或者供货难的药品，增加了常见病用药，并将空腹血糖、肝功能2项、肾功能2项纳入到核报范围，新的医保政策更加惠及民众。 一卡自由畅行医院任意选择“以前每周药费150多元全部自己出，现在就可报销了。”在市二医院就诊的参保人萧姨很高兴。她患有胃病几年了，平时习惯在市二医院看病，但去年自己居民门诊选定的医院是永安医院，看胃病无法享受优惠。而从今年7月1日开始，禅城区参保人只需凭身份证（或户口簿），就可在区内16家定点医院自主选择，解决了很多参保人选定医院与就医习惯不符的问题。据统计，今年参加门诊医保的人数已达56万人，其中城镇职工43万，居民13万。根据去年情况分析，目前还有3万多人未办参保。尚未参保人员可在7月20日前到户口所属村（居）委办理参保手续。调整报销比例 基金安全运行 一些参保人感觉今年禅城区的居民门诊报销比例比以前降低了。事实上，我区实行居民门诊医保‘一卡通’后，参保人看病将更加方便，就诊次数将有所增加。为促进医保基金合理使用、安全运行，我区今年将《药品目录》范围内用药的报销比例做了调整，其中，一级医院核定报销比例为75%、二级医院核定报销比例为60%。调整后，居民就诊需自己负担一部分费用，一方面减少医药浪费，另一方面可根据报销比例引导居民小病进社区医院，大病进大医院，从而达到合理分配医疗资源的目的。 住院可跨区待遇有提高 与此同时，居民住院医保也在7月1日实现了市级统筹，我区参保人住院可在全市120家定点医院任意选择，不再受区域限制。统筹基金最高支付限额比去年提高了2—3万元/年，住院平均报销比例也将由上个参保年度的40%提高到45%。视病情需要，参保人还可在27家市外指定医疗机构就医。居民门诊医保与住院医保政策的调整，进一步提高了待遇支付水平和保障水平，极大地方便了群众，惠及了民众，是我局落实为民办实事、办好事的具体举措，对维护社会和谐稳定，推动社保工作平稳发展发挥着重要作用。
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