0571-22931819
标签： 、
落实风险点防控、审查药品库维护
药品目录库维护一直是医疗、工伤和生育保险经办的重要环节，是风险防范的重要节点，药品名称、支付类别和自负比例等因素直接影响到参保人员的切身利益，影响到基金安全完整。根据《关于印发市社保中心风险点排查防控表的通知》（宿社管【2017】29号）要求，中心对此次目录库维护工作开展内部审计： 一是控制总量分量。对目录库四部分，即西药（包括同位素类）、中成药、中药饮片和医院制剂的维护药品总量与省标准库中数量进行比对，同时，按照支付类别，对甲类、乙类和丙类各药品分量进行比对。 二是确认自负比例。根据药品支付类别对该药品在职工门诊（住院）、居民门诊（住院）、离休、学生、工伤和生育等分医疗类别、分人员标识、分险种的栏目内自负比例维护数值逐一进行确认。 三是兼顾特殊药品。对省厅明确规定的特殊药品名称、支付限价和自负比例进行重点查看。内审发现药品数量不全和自负比例有误的问题，当即反馈相关职能科室，并已督促整改到位。同时，此次内审为今后江苏省新版药品目录库发布后维护更新的监督工作积累了审查经验和方法。下一步，中心将继续安排专人对维护上线后运行情况进行跟踪。
声明：本站原创文章所有权归无忧保所有，转载务必注明来源；
转载文章仅代表原作者观点，不代表本站立场；如有侵权、违规，请联系qq：1070491083。
