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我市低收入农户大病补充保险系统3月底正式上线运行
为破解我市低收入农户因病致贫这一难题，市委、市政府于2016年9月7日创新出台了《关于建立大病补充保险制度的意见》以及具体实施办法，将十三五期间全市建档立卡低收入农户全部纳入保险保障范围，在全国首家实现了大病补充保险的地市级统筹开办,2017年3月29日，市社保中心和相关医保协议机构经过周密准备、精心调试，低收入农户大病补充保险系统正式上线运行，实现了低收入农户大病补充保险与基本医保的一站式赔付。自去年大病补充保险启动以来，2016年累计报销医疗费用900余万元，惠及低收入人口3500人次。预计2017年报销金额将达3500万元。 一是构筑了更加完善的医疗保障体系。与基本医保和大病保险形成了有效衔接互补，低收入农户发生医疗费用后，在基本医保、大病保险报销，以及民政、慈善救助后，剩余个人自付部分再予以报销85%。 二是坚持政府主导，市场运作。政府负责基本政策的制定、引入保险机构参与；商保公司积极参与，充分发挥专业优势、团队优势、服务网点优势、软硬件设备优势，对大病补充保险项目实行统筹管理，有效降低了经办成本，提升了服务质量和效率。 三是实现了一张网结算。公司开发了大病补充保险理赔系统，嵌入社保系统，低收入农户可在医院结算窗口或社保中心专设服务窗口一次性结清所有报销费用，实现了一张网结算，便捷高效。 下一步将继续发挥低收入农户大病补充保险扶危济困、精准扶贫的职能作用，大胆探索，创新机制，在目前85%的基础上，逐步提高低收入农户医疗费用报销比例。
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