宁夏规范医保转诊转院管理

　　本网讯 为了建立合理的就医秩序， 方便参保人员就医报销， 有效控制医疗费用不合理增长， 宁夏人社厅会同财政厅、 卫计委印发了 《基本医疗保险转诊转院管理暂行办法》。 《办法》自1月1日起开始施行。

　　根据 《办法》，转诊转院按照保障基本、 专家审核、 逐级诊治、 定点医疗的原则实施， 实行门诊分级转诊和住院分级转院制度。 比如， 参保人员由签约的社区卫生服务中心或乡镇卫生院， 转诊到签约的二级协议医疗机构就医， 执行社区卫生服务中心或乡镇卫生院的报销比例。

　　《办法》规定， 参保人员转院， 除已办理异地就医手续人员、 需急诊急救的人员等患者外， 须经相关医疗机构专家组开具转院证明后， 方可转院治疗。 参保人员未办理转院手续， 按报销比例的50%支付医保待遇。

　　为了方便参保人员， 住院转院证明全部在医保信息系统开具， 医疗费用即时结算。 有条件的医疗机构在医保信息系统开具门诊转诊证明， 医疗费用即时结算； 暂未联网结算的医疗机构手工开具。 （乔永平）