河南加快健全医保体系

                               　　近日，郑州市人民政府网站发布了郑州市深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知，要求加快健全全民医保体系，参加新农合的患者一次性住院花费超过6万元报销比例统一提高到80%，10万元以上提高到90%。肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、唇腭裂等12类大病将纳入保障范围。

　　巩固扩大医保覆盖面 在校大学生全部纳入城镇居民医保范围
　　
　　要求将城镇基本医疗保险(含城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，以下分别简称职工医保和城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)参保率分别提高到95%以上和97%以上。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。同时，继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。　　

　　继续提高基本医疗保障水平 新农合最高支付额达15万元　　

　　政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，人均筹资达到300元左右。职工医保、城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上且均不低于6万元。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达到15万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用之间的差距，城镇居民医保门诊统筹在基层医疗卫生机构的支付比例不低于50%。　　

　　大病救治，一次性花费10万元以上报销九成

　　在探索大病保障机制方面，方案也提出了明确的改革目标。参加新农合的患者一次性住院花费超过6万元报销比例统一提高到80%，10万元以上提高到90%。全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
　　
　　改革医保支付制度　

　　此外，还将改革医保支付制度。积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革，逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜。　　

　　同时，加强医保对医疗服务行为的监管，完善监控管理机制，逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制，加大对骗保欺诈行为的处罚力度，并及时公开相关信息。真正让老百姓看的起病，放心看病。