正当医改从城镇职工向全民普惠的时候,一个数量庞大的劳动群体却在集体纠结着。
荒居无四邻,谁肯访来频。古树秋中叶,他乡病里身。唐朝诗人贺兰朋吉当年的感慨,或许道出了眼下许多农民工的心声。
尽管在理论上有城镇职工医保、城镇居民医保、农村新型合作医疗的政策覆盖,但在实际医疗过程中,从农村到工厂尤其是异乡工作的农民工们,因为种种原因,他们中好多人依然游离在医疗保障体系之外,或者身处保障边缘地带,看病难依然是个现实难题。
一项现场随机调查显示,生病后,只有26%的农民工去医院看病,38%的人到药店买药,还有21%的人不在意,继续上班。
怎么解决农民工尤其外来农民工看病难问题,江苏等劳务输入地正在努力探索。
农民工观念有误区
企业不积极
什么医保?我不知道。我也不生什么病。中学生模样的小臧,今年春节后从苏北老家到南京城北一家面馆端盘子。因为小店管吃管住,每月还能拿到1000多元工资,小臧似乎已经比较满足了,自己没想到、老板也没说医保的事。
现行政策规定,农民工参加城镇职工基本医疗保险,必须以签订劳动合同为前提,才可以不受户籍限制,享受与城镇职工同样的医保待遇。
然而,在广大农民工中,只有那些在具有一定规模的外企和民企中工作比较固定的人群,才有机会享受这一医保政策。因为参加城镇职工基本医疗保险,意味着企业必须增加一笔不小的负担,一些企业因此不愿主动为农民工办医保。
与此同时,因为农民工本人也要缴纳相应费用,一些农民工自然也要掂量一下。正值青壮年,而且还可能存有临时就业观念,许多农民工医保意识不强,也不愿在眼前为他人看病埋单。
江苏省医保中心副主任朱晨光说,2008年江苏下发了《关于解决农民工医疗保险问题的意见》,要求所有用人单位应当为所招用的农民工办理与其他职工同样的城镇职工基本医疗保险,参保费用由用人单位和个人分别按当地规定同时缴纳;对参加城镇职工基本医疗保险确有困难的用人单位,经有关部门审核批准后,可暂时参加住院医疗保险或大病医疗保险,费用由用人单位缴纳,农民工个人不缴费。
依然有500多万江苏本省籍、500多万外省籍农民工身处城市医保体系之外。江苏省委农工办一位负责人介绍,参保的农民工,可能还是以本省户籍为主,参保率不够高。
而为数众多像小臧那样流动性很强的农民工,连劳动合同都不签,根本无缘医保了。
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