医改倾向于不补贴医院贴保险

    国人瞩目的医改方案已呼之欲出。昨天，在中山大学岭南学院等单位主办的第四届中国医院发展论坛上，参与医改方案研究的多位专家指出，政府通过购买医疗保险服务，“借患者的手来补贴医院”，并促进医疗机构市场化竞争的方案已成为医改基调。专家同时指出，“医药分家”如果只是简单地要求医院不卖药，并不能斩断医疗机构和医药企业间的利益链。

　　目前，围绕医改方案主要形成两派不同意见：一是“政府主导派”强调政府的职责，包括强化政府的分配功能以及医疗卫生体系的发展，给予医院更多的投入；一是“市场主导派”，主张用政府购买医疗保险服务的方式补贴消费者，并通过医疗服务机构的市场化竞争，提高其运行效率并降低价格。

　　“今年1月，由卫生部主导制定的医改新方案披露，主要导向是强调政府主导。5月底，8个独立制订的医改方案接受医改小组和国内外专家的评议，大部分的方案倾向于市场化。”中山大学副校长汪建平教授说，今年7月23日，国务院发布了关于城镇居民医疗保险试点的指导意见。“这意味着政府的新增医疗卫生支出主要用于补贴居民医疗保险上，而不是补贴公立医院。这被认为是确定了医改方案的基调，意味着医疗服务的提供将更市场化。”

　　“政府主导派主张直接补贴医疗服务的供方，但需方无法有效监督其运行效率，”北大光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩教授说，“市场主导派主张把钱交给老百姓，让其拥有和医院谈判、选择、监督的权力，并通过需方之手来补贴供方。”

　　广东省卫生厅副厅长廖新波表示：“医药分家”后，临床药师对指导临床用药、药品质量管理的作用愈发显得重要。