贵阳参加医疗保险个人负担费用持续下降

        新近统计数据显示，贵阳市近年来参加基本医疗保险人员住院个人负担比例呈持续下降趋势，目前该市医疗费用个人负担比例已由2002年的44.78%降至今年的27.81%，全市享受医保的困难企业职工及困难群体人数达5.12万人。

        贵阳市加大基本医疗保险制度改革力度，规范就医行为，堵塞基金漏洞，维护了医保基金的安全。该市出台了医疗保险违规人员处理办法，对违反协议规定的医疗机构和药店则实行淘汰制，并重点完善定点医疗机构管理指标体系，加大医院违约责任追究，健全违规医生的处罚约束机制，完善定点医疗机构考核办法，促进了定点服务机构的规范化管理。

        据统计，自医保工作启动以来，贵阳市先后有3家医疗机构因严重违规被取消定点资格，今年上半年，该市还查处了6家定点医疗服务机构违规使用医保基金案，涉及100余名参保人员，共追回被骗用的医保基金53.56万元。

        此外，贵阳市还创新医疗费用管理制度，探索解决降低医疗费用与医院经济效益问题。该市健全了基本医疗保险内部控制监督机制，将停止定点医疗服务机构医保业务、停止医生处方权、特殊病种办证、医疗费用的支付等4个重大事项和13个重要业务环节列为监督重点，从源头上预防和遏制腐败行为的发生。与此同时，坚持按月召开运行分析调度会，及时发现医保运行中存在的问题，有针对性地研究对策措施，有效控制了不合理费用的产生。今年上半年，全市参保人员人均大额支出同比下降34.18%，人均住院费用实现了下降。

        为解决困难企业职工、农民工及灵活就业人员等群体参保问题，贵阳市还出台了困难企业职工参保试点办法和农民工与城镇职工参保模式互相转换机制。目前，全市多家困难企业职工及灵活就业人员的医疗保险难题得以解决。仅灵活就业参保人员今年每月平均增加人数就达5866人，同比增长了51%。