国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,对2016年我国城乡居民医疗保险提出了新要求:要求统一覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录等,此外,城乡医疗保险的补贴也提高到420元。以下是2016年城乡居民医疗保险新政策的具体内容。
提高城乡居民医疗保险补贴
1. 城乡居民基本医保制度财政补贴提高到420元;
2. 实现大病保险全覆盖,本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元;
3. 城乡居民医疗保险个人缴费标准由每人每年120元提高到150元,新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平。
统一城乡居民医疗保险覆盖范围
城乡居民医疗保险覆盖范围应包括城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,农民工和灵活就业人员应参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
统一城乡居民医疗保险筹资政策
目前我国城乡居民医保个人缴费差距较大,可采用差别缴费的方法。利用2—3年时间达到城乡居民医疗保险统一的筹资标准。
统一城乡居民医疗保险保障待遇
提高住院报销标准,住院费用支付比例保持在75%左右;提高门诊保障水平,逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。具体标准可见下表:
除了上述统一标准外,还应统一医保目录、统一定点医疗机构管理、统一基金管理。