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2016天津医疗保险起付标准、报销比例

2017-12-03 08:00:01 无忧保

2016年天津医疗保险起付标准、报销比例有什么变化呢?本文将从天津学生、儿童、老年人、城镇居民四个群体的起付标准和报销比例入手,一一为大家讲述2016年天津医疗保险起付标准、报销比例。大家保保险网将为大家详细讲述。

2016天津医疗保险起付标准、报销比例

一、天津学生、儿童医疗保险起付标准、报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用。

1.三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二、天津年满79周岁以上的老年人医疗保险起付标准、报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费。

1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三、天津城镇居民医疗保险起付标准、报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。

1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

2.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3.一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

四、2016年天津医疗保险报销规定

1.住院医疗费报销

项目学生儿童成年居民
高档中档低档
报销比例一级80%80%75%70%
二级70%70%65%60%
三级60%60%55%50%
起付标准500
最高支付限额18万元

2.门诊特定病医疗费报销

项目学生儿童成年居民
高档中档低档
报销比例一级65%65%60%55%
二级60%60%55%50%
三级55%55%50%45%
起付标准500元(一个年度内分别发生住院和门诊特定病治疗,或者发生两种以上门诊特定病,合并执行一个起付标准)
最高支付限额18万元(与住院合并计算)

3.门诊医疗费报销

项目学生儿童成年居民
高档中档低档
报销比例50%
起付线500
最高支付限额3000
其它限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院


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