2016年武汉生育保险医疗费用支付标准

为了提高居民生育保障水平，减轻参保人员负担，根据武汉市生育保险基金以及职工医疗消费情况，对生育保险分娩和流(引)产医疗费用标准做出相关调整。下面大家保保险网就为大家讲述2016年武汉市生育保险医疗费用支付标准与报销比例。

生育保险医疗费用支付标准

一、顺产。原定额标准三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1300元调整为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。

二、助娩产。原定额标准三级医院2500元、二级医院2000元、一级医院1600元调整为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。

三、终止妊娠的中期引产术。原定额标准三级医院1700元、二级医院1350元、一级医院1100元调整为：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。

四、住院人工流产术。原定额标准三级医院900元、二级医院740元、一级医院600元调整为：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。

五、门诊人工流产手术。原定额标准三级医院400元、二级医院330元、一级医院290元调整为：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。

生育保险报销比例

1、职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；

2、医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算；

3、医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%；

4、医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

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