新农合门诊报销范围

在以前门诊报销只有31种疾病可以报销，但是在今年所有医保范围内的病种都可以进行报销。目前符合支付范围的普通门诊医疗费用每月统筹基金起付标准为20元(超过20元即可报销)。本文将为您详细介绍新农合门诊的报销范围。

新农合门诊报销范围

一、特殊疾病报销范围

脂肪瘤(含皮脂腺囊肿)切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗(人工晶体植入术)、翼状胬肉切除术(干细胞移植)、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种门诊治疗也可以享受门诊报销。超出部分在职职工报60%，退休职工报65%

在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇。超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。

其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元(不含门诊手术治疗病种)。

参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，超过20元可以报销，每个月医保最高支付150元，这150元包括了药费、检查费等。

二、医保门诊报销范围

1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；

2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；

3.患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；

4.经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；

5.其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。女性生育保险。

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