2014年起上海医保住院费报销比例将上调

　　【摘要】上海医保政策又有新变动。从2014年1月1日起，本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例将增加。

　　60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%；在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80%；在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%。

　　60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75%调整为80%；在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%；在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。

　　市府办公厅下发的“关于2014年本市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知”规定，2014年本市居民医保基金的筹资标准维持2013年标准不变，具体为:60周岁及以上人员，筹资标准为每人每年3300元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。

　　2014年本市居民医保的个人缴费标准维持2013年标准不变，具体为:70周岁及以上人员，个人缴费标准为每人每年340元；60－69周岁人员为每人每年500元；超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元；中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

　　“通知”同时规定，本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。

　　本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时，可以先在区县精神卫生中心门诊就医；因病情需要转诊治疗的，在办理转诊手续后，到市级精神卫生中心就医。

　　据了解，2014年度本市居民医保的登记缴费期为2013年10月至12月。“通知”规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2014年1月1日起施行。

　　无忧保提示：居民住院费用报销中，基金支付比例的上调，将减少居民的住院费用支出，使看病难、看病贵的问题有所缓解。