保康县加强对医保服务医师管理

　　【摘要】为规范临床医师医疗保险诊疗服务行为，构建医保诚信体系，保障医保基金合理支出和安全运行，切实维护参保人员权益，保康县结合实际，出台了《保康县基本医疗保险服务医师管理办法》。

　　本办法共四章，主要内容是;一、基本医疗保险定点医院服务医师准入制度;医保服务医师必须取得执业医师资格证，并按规定注册、愿意承担我县基本医疗保险参保人员服务，自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定、参加医疗保险政策法规及相关知识培训与考试成绩合格。

　　二、基本医疗保险定点医院服务医师岗位职责;熟悉医疗保险政策，自觉遵守医疗保险相关法律、法规和政策规定，熟练掌握医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，自觉履行医疗机构服务协议。热情接待参保就医人员，坚持首诊负责制，不得推诿病人，坚持因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。

　　三、基本医疗保险定点医院服务医师考核奖惩;建立医保医师信息库，实行动态管理、积分(12分)制考核。考核每年一次，考核情况记入医师信息库。医保医师一个年度内扣分满6分的，暂停医保医师资格一个月;满9分的，给予黄牌警告一次，停医保医师资格3个月;满12分的，停医保医师资格6个月;医保医师五年内第二次被扣除年度全部积分的，两年内不再授予医保医师资格。建立优秀医保医师表彰制度，对年度评为优秀医保服务医师的，给予通报表彰。

　　四、定点医疗机构如何管理医保服务医师;定点医疗机构应依据医保医师执行医保政策情况、履行医疗保险服务协议情况、医保服务质量、参保人满意度评价等，制定医保医师奖惩措施，与年度考核、工资待遇、职称评聘等挂钩。

　　无忧保提示：综上所述，可以看出该办法主要是对服务医师的准入进行了制度规定，对其岗位职责进行了要求，并制定了相关考核制度等等来促进医保服务医师更好的为参保人员服务。