海口出台城镇居民基本医疗保险二次待遇支付方案

　　【摘要】为了提高城镇居民的医保水平，近日海口市社保局出台《关于2013年度城镇居民基本医疗保险二次待遇支付方案》。根据方案，今年海口市城镇居民医疗保险二次待遇申报工作已开始，符合条件的市民须在2月28日前到海口社保局申报。据介绍，包含二次待遇支付，今年的海口居民医保报销封顶线最高达到20万元，较去年提高了5万元。

　　
　　申报对象
　　据了解，本次居民医保二次待遇申报，申请人必须是2011年度参加海口市城镇居民基本医疗保险并在2012年正常享受待遇的城镇居民或在校大中专学生。
　　海口市参保的城镇居民在2012年1月1日至2012年12月31日期间发生的住院医疗费用和门诊特殊病种费用（不含普通门诊的医疗费用），居民医保统筹基金支付金额达到10万元的（定点医院网单结算时已经由统筹基金支付，但社保局审核结算时扣款部分仍计入统筹基金支付总额）。海口市参保的大中专学生在2011年9月1日至2012年8月31日期间发生的住院医疗费用和门诊特殊病种费用（不含普通门诊的医疗费用），居民医保统筹基金支付金额达到10万元的 （定点医院网单结算时已经由统筹基金支付，但社保局审核结算时扣款部分仍计入统筹基金支付总额）。

　　申报流程
　　参保人（或其亲属）持《海口市城镇居民基本医疗保险手册》和 《海口市城镇居民基本医疗保险卡》向 2011年参保的社区劳动和社会保障管理站、街道（镇）劳动和社会保障管理所提出申请，并填写《城镇居民基本医疗保险二次待遇支付申报表》。社区劳动和社会保障管理站受理后，根据参保人提供的海口市居民医保手册、卡核实参保人员的医疗费用报销情况，作出初步意见，送交街道（镇）劳动和社会保障管理所作出意见，再送区劳动和社会保障管理中心审核，经市社会保险事业局居民医保科复核并确认二次待遇支付数额，交市社会保险事业局领导批准后，可享受城镇居民基本医疗保险统筹基金二次待遇支付。

　　无忧保提示：海口城镇居民医保二次待遇开始申报，此举将扩大城镇居民基本医疗保险覆盖的范围，为城镇居民或在校大中专学生提供更好的保障。本次申报时间段为2012年12月1日起至2013年2月28日止，逾期不受理。