生育险与医保合并 充分体现社会公平

　　【摘要】近日，我们从中国政府法制信息网获悉。国务院法制办在网站公布了《生育保险办法（征求意见稿）》，这项意见稿由国家人社部起草，从今起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育保险将不再仅限于当地城镇企业职工，而是覆盖所有职工人群。同时，若企业不给员工缴纳生育保险，其生育费用将由用人单位承担。意见稿明确，生育保险的缴费比例一般不超过0.5%，比现行的1%左右降低了一半。

　　作为社保项目之一，生育保险旨在为怀孕和分娩的妇女提供医疗服务、生育津贴，以保证那些因生育而造成收入中断的妇女的基本生活。可是，相比其他社保项目，生育保险覆盖率很低，据人社部统计，截至2012年9月，全国生育保险参保人数1.5亿人。其保障范围仅适用于城镇企业及其职工，很多地方还有户籍限制，单位不给职工缴纳生育保险的现象也比比皆是。绝大多数的育龄妇女都未曾享受过生育保险待遇，让当前的生育保险制度覆盖面小、公平性差。

　　为此，征求意见稿明确将生育保险扩大为“国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工”。似乎范围是扩大了很多，但仍远远谈不上“全覆盖”。致命的问题在于，生育保险费用是由用人单位缴纳的，个人没有资格缴纳，所以其他非正规就业的妇女，以及就业单位不愿为其缴费的妇女，都享受不到生育保险待遇。即便征求意见稿扩大了个体企业的缴费资格，生育保险仍然无法覆盖到每一个育龄妇女。

　　生育保险的问题，不仅是想享受的享受不到，想参保的参保不了，此外还有很多根本无此参保需求的人，单位却必须为其一直缴费，因为生育保险费用是按照单位职工工资总额的一定比例计算的，很多人缴费的唯一价值就是给别人的生育上保险。是的，这笔钱貌似不需要员工出，但羊毛肯定出在羊身上，企业缴纳的生育保险费，最终必然还是要从职工收入里扣除。

　　事实上，由于生育保险和医疗保险在性质以及标准上很相似，很多国家都是将生育保险和医疗保险合并在一起的，生育保险只是医疗保险的组成部分，就像我们刚推出的大病医保也是医疗保险的组成部分一样。

　　那么，我们为什么还要单独搞个生育保险呢？其实，生育费用完全可以在医疗保险中解决，只需增加相应的生育报销和津贴保障内容即可。医保虽然被划分为三种，但好歹基本实现了全覆盖，将生育保险并入医疗保险，才能实现真正意义上的生育保险全覆盖。

　　无忧保提示：生育保险作为作为社保项目组成部分，其覆盖率一直很低。生育保险征求意见稿发布，将进一步扩大它的覆盖范围，将不再局限于城镇户口，现在而是覆盖所有职工人群。其实生育保险并入医疗保险，不仅是绝对的“国际惯例”，而且内地亦有东莞等地在这样操作。实践证明，在医保缴费标准不变的情况下，医保参保人同步享受生育保险待遇，完全可以实现。