陕西西安集中整顿医保“两定”医药机构

近日，西安市人社局召开全市两定医药机构“整顿服务秩序、规范服务行为”专项活动动员会，规范医保服务市场秩序，推动两定医药机构健康持续发展。

专项活动时间为7月9日——8月8日。西安市人社系统市区联动，以自查与互查相结合、全面普查与重点抽查相结合的形式，对全市1053家定点医疗服务机构和2989家定点零售药店履行医保服务协议情况进行全面检查。活动期间，西安市12333咨询服务热线将全面受理举报投诉。举报投诉情况一经查实，将按照协议规定给予通报批评、扣除质量保证金、取消或暂停部分服务项目、终止服务协议等处罚。对于严重违法违规、影响恶劣的定点医药机构，将坚决清除出医保服务领域。涉嫌医保骗保案件，将移送公安机关处理。

为进一步加强“两定”医药机构的监管，西安市人社局将与连锁药店总部签订《西安市医疗保险定点连锁药店总部服务协议书》，夯实连锁药店总部主体责任和监管责任，规范市场大秩序。同时，在“两定”医药机构中开展诚信建设，建立诚信典型“红名单”和严重失信“黑名单”，探索“星级服务”评定奖惩办法，实行质保金浮动管理，定期向工商、食药监、卫计部门通报违规违约行为，实施联合惩戒，形成一处违规、处处受限的高压态势。开展以“整顿服务秩序、规范服务行为”为主题的专项宣传活动，充分利用各类媒体渠道，广泛宣传医保政策，让参保群众熟悉了解，知晓政策法规的红线和底线，营造良好公平的市场秩序，促进医疗保险事业和医药服务业健康发展。