永新县实现健康扶贫“一站式”结算

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　　近日，在江西省永新县中医院医保一站式服务窗口，随着一张医保结算单的成功打印，家住永新县里田镇的贫困患者周金风，成为了该县首例享受健康扶贫五道保障线一站式结算的居民。

　　年初以来，为进一步方便群众，提高健康扶贫一站式即时结算工作效率，永新县医保局委托软件公司对该县原有的医保系统进行升级研发。2月12日，融入基本医保、大病保险、商业补充保险、民政救助、县财政兜底救助共五道保障线一站式即时结算的医保系统，正式在全县各医疗机构投入运行。

　　据悉，永新县自2017年以来，为全县建档立卡贫困对象建立了健康扶贫五道保障线，确保了每个贫困患者住院自付比例不超过总费用的10%，实现了让贫困群众看得起病、看得好病的目标。但前期受技术局限，未能解决软件的一站式即时结算功能，贫困患者的商业补充保险、民政救助和县财政兜底救助等需工作人员手工计算和填写，报销不甚方便。为提高工作效率，在操作流程不变的情况下，该县将原有医保系统进行了升级改造，将低保、五保和贫困人口数据库并入系统，增加了健康扶贫五道保障线一站式即时结算功能。结算时，系统实时计算出基本医保险报销额、大病保险报销额、民政医疗救助额、商业补充保险赔付额、县财政兜底救助额和个人自付金额，贫困患者个人只需负担个人自付金额。医保系统的升级和健康扶贫一站式结算功能的实现，进一步简化了住院报账流程，受到广大群众特别是贫困患者的高度称赞。

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