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红安医保创新服务理念 强化基金管理

2018-09-24 08:00:01 无忧保

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 8月5日,湖北省红安县特殊慢性病患者吴女士在该县某定点药店购买药品时说:医保派人现场办公,并创新患者门诊购药费用即时报销制度,这种服务方式好!这是该县医保中心在工作精细化上下功夫,不断创新医保工作管理办法和服务方式,积极维护医保基金安全,堵塞其漏洞,确保其用在刀刃上的强力举措。

  往年,医保特殊慢性病患者门诊购药费用自己先行垫付,然后每季末集中购药发票到县医保中心报销,这种办法既加重该人员的经济负担,又给重病卧床不起者、腿脚不灵便者带来不便,特别还出现虚开发票、以药换物、以药套现金等严重违规行为。从今年元月开始,红安县医保中心抽专人到两家大型定点药店现场办公,设立专人专机,将定点药店微机与医保中心数据库对接,实现特殊慢性病患者参保信息共享和动态管理。其操作流程是:患者凭医院门诊处方到定点药店选购药品,由药店出具电脑打印购药小票,经医保工作人员核实后在购药小票和药品盒上加盖医保专用章,并在规定的范围内核定报销比例和金额,患者只需按规定付完个人应出药费后就将药品取走,一次性办结,不再有其他手续,患者享受一站式服务。该措施从源头上规范医保患者购药行为,既为其提供便利条件,又维护了合法利益。该中心今年还将精神分裂症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和冠心病四种病种列入特殊慢性病范畴,让更多患者享受到门诊购药的照顾。截至6月底,医保特殊慢性病患者门诊购药6237人次,发生总费用379万元,其中医保统筹基金支付236万元,药费报销比例占到62.27%.

  

  

  

  

  

  

  湖北省红安县城镇职工基本医疗保险管理中心方映春

  邮政编码438400联系电话13886436192

  

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