北京首开职工医保门诊理赔

    首钢职工李某2012年患病以来，先后9次住院治疗。令他没想到的是，北京市总工会设立的“在职职工医疗互助保障计划”为他“自付”部分报销了89522元费用。整个过程没有让他和家人费任何周折，报销款直接就进入了他的“京卡。互助服务卡”个人账户。

    北京市“在职职工医疗互助保障计划”是2012年初北京市总工会为缓解职工“看病难、看病贵”的问题、降低职工医疗负担，在中国职工保险互助会北京办事处设立的职工互助险种。为此，北京市总工会每年投入2亿元工会经费，使全市加入工会组织的在职职工，不用交一分钱保费就可以享受医疗费“二次报销”。

    据介绍，该计划针对职工门诊治疗、住院治疗的“自付”费用给予一定比例报销，每人每年最高可累计报销10余万元。按规定，凡参加北京市基本医疗保险、所在单位向北京市总工会上交工会经费，并由北京市总工会管理的工会会员，均免费享受该保障计划；在京工作的非工会会员职工也可自愿缴纳每人每年60元互助费参与该保障计划。

    中国职工保险互助会表示，北京是全国首开在职职工医疗互助保障门诊理赔的地方。