国家破解重复参保 做好“统”字文章

　　国家破解重复参保 做好“统”字文章  今年上半年，国家审计署将对各省市近5年社保基金进行一次全面审计。在医保基金审计中发现主要问题——国内各地方都有重复参保情况，且重复参保率在10%～25%之间。重复参保的形式有：(1)既参加了城镇职工医疗保险又参加了新农合。(2)既参加了城镇居民医疗保险又参加了新农合。重复参保直接导致了重复补贴，以致造成财政资金的巨大浪费。此外，重复的机构和网络建设也导致重复投入。

　　■重复参保原因分析

　　目前重复参保的原因可以归纳为6点：1.各地参保信息系统不完善，导致一证多名重复在系统参保。2.参保者对政策不了解，误以为多参保可多报销医药费的心态导致一些地市内的两个区重复参保。3.个别参保者本来是城乡“三无”和计生优待补助类别，结果重复又按照农村标准参保缴费。4.参保信息系统错误，对当年停保者没做信息处理，信息仍在系统存在，导致当年参保花名册中名字重复，其实相同名字有一个是无效的。5.同一社区同名字同身份证号码，但其中一个只做了参保登记，却无实际缴费情况。6.相同身份证号码用不同名字在不同的社区有参保信息，却没做缴款登记。

　　城镇职工医疗保险包括城镇居民医疗保险和新农合是两个不同险种，分属于两个不同的运行与管理系统。由于两个系统间互不兼容，无法实现信息共享和数据比对，客观上产生了无法控制参保人在参加了城镇职工医保后又参加了新农合的行为。

　　分析认为，目前重复参保的对象，主要是农村学生和流动性较强的农民工。由于城乡居民医疗保险的参保对象多为老人、少儿和农村居民，其中部分参保人员没有或无法提供准确的身份信息，为不影响此类人员的参保缴费，因而没有将个人身份证作为参保唯一识别标识在系统中予以维护，客观上造成了重复参保现象。

　　■城乡医保需要统筹

　　解决重复参保的途径之一，是需要加快推进基本医疗保险的城乡统筹。从体制入手解决重复参保问题，特别是城镇居民医保和新农合，目前两者在省内筹资水平相差无几，财政给每人的参保补助也差不多，完全可以整合起来，确定相关部门统一管理。

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