据介绍,我市社会医疗保险参保人可在广州住院刷卡记账的定点医院已有8家。我市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医实行核准制。
凡我市综合医疗保险、住院医疗保险参保人患肿瘤疾病到广州定点医院就医必须经下列医院之一核准并开具介绍信:深圳市人民医院、第二人民医院、北大医院、深圳市中医院、东湖医院、妇幼保健院、眼科医院、孙逸仙心血管医院、罗湖人民医院、福田人民医院、南山人民医院(南山医院)、盐田人民医院、宝安人民医院、龙岗中心医院。
患我市市外转诊其他病种到广州定点医院就医必须经下列医院之一核准并开具转诊证明:市第一人民医院、第二人民医院、北大医院、深圳市中医院、东湖医院、孙逸仙心血管医院、眼科医院、妇幼保健院、康宁医院。
农民工医疗保险参保人,经我市农民工医疗保险结算医院定向转诊到广州定点医院住院治疗,可刷卡记账。
市社保局医保处有关负责人介绍,按规定办理核准手续或开具转诊介绍信的参保人,在广州定点医院就医,符合医疗保险基金支付范围的,可直接刷卡记账。参保人未按相关规定办理转诊手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,直接刷卡记账,报销比例按规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例则降低40个百分点。
可转诊广州的8家定点医院
中山医科大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、广东省人民医院、广东省第二中医院、广州市第一人民医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州军区广州总医院。
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