为进一步推进基本医疗保险病种定额结算工作,减轻参保人员经济负担,自2015年10月1日起,威海市文登区将胰腺癌手术治疗等15个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。参保居民住院治疗定额结算疾病,个人负担为40%,超出定额结算标准部分由定点医疗机构承担,参保职工无需个人负担住院费用。
新增定额结算病种包括:胰腺癌手术治疗;膝关节镜下前后交叉韧带重建术;经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压、射频消融、纤维环成形术;股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术;胃癌手术非腹腔镜治疗;肠癌手术非腹腔镜治疗;动脉瘤(2个)栓塞术;动脉瘤(2个)夹闭术;胃癌手术合并肠癌手术治疗(腹腔镜);胃癌手术合并肺癌手术治疗(腹腔镜);胃癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜);肠癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜);肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术;恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(DC-CIK、NK)输注治疗;单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换。
据了解,自2004年起,根据疾病发病率、医疗费用和医疗技术成熟情况,文登区逐步增加定额付费病种,已经先后对尿毒症门诊肾透析等32个病种实行了定额结算,此次实行医保定额结算的病种一次性增至47种。
(威海市文登区社会保险服务中心 王静)
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