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我市《关于推进医药卫生体制改革的意见》获市委常委会原则通过，也引起深圳市民的广泛关注。“新医改”改什么?怎么改?昨日下午，市卫生局副局长罗乐宣接受记者采访时表示，新医改的目标是基本解决老百姓“看病贵、看病难”的问题，他对“新医改”政策进行了总结，市民将通过这次医药卫生体制改革享有4大方面优惠，就是“平时少得病、得病有保障、看病更方便、费用更低廉”。他还透露，与《意见》有关的14个配套方案将在近期陆续推出。
1 免费提供9类基本公共卫生服务
新医改中提出了要完善以预防为主的公共卫生服务体系，让市民通过提高健康意识和自我保健能力，减少患病的几率。卫生部门将向市民免费提供9大类的基本公共卫生服务，包括为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案;向城乡居民提供健康教育;为0～36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理;为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视;对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务;为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗;及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，开展传染病防治宣传;对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访;对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。同时，卫生部门对威胁群众健康的传染病、慢性病、职业病和出生缺陷等重大公共卫生项目将进行专项补助。
为了确保公共卫生服务质量，从明年开始，我市将对各医疗机构的公共卫生服务质量进行评分，除了对基础、过程和结果进行综合评价外，还加入了专业中介机构对群众满意度的调查，占总评分的30%。
2 提高医保偿付标准减轻大病费用
“‘看病贵’就贵在看大病自付比例大，如果第三方支付比例加大，市民少掏钱，‘看病贵’的问题也就不存在了。”罗乐宣指出，当深圳人人都享有基本医疗保障也就不再怕看不起病了。“但这里说的医疗保险不是单一的，而是多层次、多形式的。”
目前，深圳的医疗保险类型之多居全国前列，尤其是2006年诞生的全国首个劳务工医疗保险办法，已经覆盖了近400万劳务工，他们只要每月交纳4元钱，就可既保门诊费用，又保住院费用。“另外，还有少儿医保和大学生医保等，适应了不同人群的需求。”罗乐宣表示，扩大了基本医保的覆盖面后，还要逐步提高基本医疗保险最高支付限额和医疗保险偿付标准，减轻居民大病费用负担。特别是针对经济困难家庭，政府部门要充分发挥医疗救助专项资金的作用，完善救助申请程序，提高对这些家庭成员自付医疗费用的补助标准。
另外，医疗保险付费定额标准也会有多方面的探索，实行按人头付费、按病种付费、按病例分性付费和总额预付等多种方式。罗乐宣说，目前，卫生部门正在积极研究按病种收取诊疗费用，实现定额包干预付。
3 启动健康卡工程以方便市民看病
“完善基本医疗服务体系，让市民看病更方便，是此次新医改市民得到的第三个实惠。”罗乐宣表示，看病方便除了增加以及合理规划设置医疗资源外，还将通过信息化建设提升医疗服务的效率。
看病挂号、缴费排队时间长是市民反映比较强烈的问题。罗乐宣透露，年内我市将启动居民健康卡工程，来解决这个问题。他告诉记者，深圳是全国统一规范健康档案的试点城市，居民健康卡工程就是深圳试点推出的一种新模式。市民就医时可办理一张健康卡，所有就诊信息将存储在这张卡中，每次就医时医生一刷卡就会调出患者完整的电子病历，而患者也可通过网络平台，用密码登录，查看自己的就医记录。健康卡与医保卡和银联卡联通，还具有支付功能，患者只要到护士分诊台、各检验窗口或取药窗口刷卡就可缴费，免去挂号、缴费反复排队之苦。
“目前，卫生部门正在与社保部门协商，下一步，健康卡将有望与医保卡合二为一。”罗乐宣透露说，“对于没有医保卡的患者，卫生部门还与中国移动协商，构建虚拟卡，市民只要用自己的手机发短信，就可以申请临时号码，进行预约挂号。通过这个临时号码，医生也可以登录虚拟卡，填写电子病历，生成电子健康档案。”
4 逐步实现社康中心药费便宜15%
记者通读《意见》，发现通过多项措施引导市民小病选择社康就诊，正确使用“双向转诊”制度，是解决我市医疗资源相对不足的关键。罗乐宣表示，卫生部门会通过药费诊金打折、增强社康人员配备、名医定点看诊、弹性工作时间等措施，吸引市民患一般病、常见病尽量在社康就诊。
一是与三级综合医院相比，社康中心的诊金便宜30%，药费便宜15%，综合性收费要低20%。“我们将对医疗机构实行4个档次的分级收费标准，从三级医院、二级医院、一级医院到社康中心依次降低;另外，我们逐步实现社康中心药品零差率销售，让市民节省15%的药费;从2008年11月起已经实现了社康就诊诊金7折优惠，65周岁以上的老年人诊金5折优惠的措施。”
二是双向转诊与加强配备双管齐下让市民在社康看病更安心。今后5年内每个社康中心都至少有1名经过规范化培训的全科医生，全部配备和销售国家基本药物，而且大医院专家、名中医都要定点定期在社康指导会诊，社康医生也要定期送往上级医院培训。罗乐宣表示，目前卫生部门已经指定全市三级综合性医院各负责一个片区，市民社区首诊后如果社区解决不了的，转到社康主办医院，如果主办医院也没有能力解决的，转到片区责任医院，一路都实行快捷的绿色通道。
三是社康中心将延长节假日和夜间服务时间，做到真正便民、利民。
下一步，卫生部门还将与社保部门协商，在社区开展家庭病床服务，康复期患者转到家庭病床将享受提高报销比例的优惠。
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