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从烟台到文登 治腰不跑腿
今年42岁的王坚平是山东烟台人， 最近这两年他饱受腰椎间盘突出的困扰。 去年10月份， 他慕名到山东省文登整骨医院做了手术。 王坚平在家乡参加了职工基本医疗保险，按照山东省统一的异地联网结算政策， 他在出院时直接在结算窗口报销了大约75%的医疗费用， 自己仅负担了1万多元。 王坚平坦言， 他之前对于回老家报销医保费感到特别头疼， 所需单据太多， 如果遗失就要回治病的医院补， 特别麻烦； 有时花费多， 治得起病， 垫不起钱。 “现在真是方便， 出院时一刷卡， 自己要花多少钱清晰明了， 省太多事了。”王坚平高兴地说。
今年以来， 威海市积极争取扩大本市医院异地联网结算范围。 自4月1日起， 威海市新增7家医院纳入省内异地联网结算， 连同2014年8月起实施的文登整骨医院在内， 市内异地联网结算的医院达到8家。 省内其他地区参保人员到这8家医院就医， 可通过系统联网即时结算报销， 不需垫付医疗费。 新增的7家医院分别为： 威海市立医院、 解放军第404医院、威海市妇幼保健院、 威海市中心医院、 荣成市人民医院、 荣成市第二人民医院、 乳山市人民医院。
异地联网结算的主要优势包括： 一是备案手续简便。 省内参加基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的参保职工和城乡居民等需要住院治疗的人员， 经参保地经办机构审核， 办理异地就医住院备案手续后， 即可在上述8家医院联网结算。 二是个人不必垫资。 患病参保人员垫付资金负担重， 尤其是异地就医人员花费的资金额度有时高达几十万元，经济压力极大。省内异地就医即时结算是借助就医地的医保系统网络， 按就医地目录标准和全省统一的异地结算政策， 直接与医院结算费用， 参保人只缴纳个人自负部分。 三是减轻办事负担。 此前，非联网结算的异地住院报销手续几经简化， 仍需提供身份证、 发票、 住院清单、 病历复印件等材料， 不免出现群众多次跑腿的情况， 增加了办事负担。
针对参保人员异地就医的不便， 威海市人社部门结合国务院有关精神， 迅速贯彻落实，通过多条渠道向上级汇报、 建议， 希望进一步打通全省联网通道， 实现直接结算。 威海市人社部门进行深入调研， 详细掌握山东省内其他地市参保人员的就医需求， 并多次组织符合条件的定点医疗机构负责人开展座谈， 参考借鉴周边城市及山东省级层面的经验做法。 为确保经办工作顺利开展， 威海市人社部门还牵头组织各区市经办机构及相关医疗机构工作人员进行新系统操作培训， 在全市范围统一经办流程和标准。
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