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整体划归人社部门 信息数据全市集中
近日， 河北省石家庄市出台了《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》，决定整合居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度， 实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。 原来隶属于卫生部门的新农合职能等，整体划归人社部门。 整合后的城乡居民医保， 将实现统一覆盖范围、 统一筹资政策、 统一保障待遇、 统一医保目录、统一定点管理、 统一基金管理，信息数据全市集中。
按照石家庄市现行医保制度， 参保人群看病时先要分清其是职工医保、居民医保，还是新农合参保人员身份，因为3种不同参保人群在就医时所用的药品、 检查， 以及报销水平不一样，“同病同院医保报销却不同” 在现实中较为普遍。
对于定点医疗机构而言，3种医保各有一套独立的参保和报销政策， 参保人员的报销待遇被人为分成不同等级， 增加了跨区域医疗和异地就医结算的难度。
“此次整合居民医保和新农合制度， 我市将建立统一的城乡居民医保制度， 迈出了三保合一的第一步。 今年3月， 我市启动城乡居民医保制度整合工作； 到2017年1月， 我市将建立统一覆盖范围、 统一筹资政策、 统一保障待遇、 统一医保目录、 统一定点管理、 统一基金管理的城乡居民基本医疗保险制度。” 石家庄市人社局负责人说。
据了解， 石家庄市将整合职工医保、 居民医保、 新农合信息系统， 实现全市统一联网， 业务数据全市集中，定点药店和定点医疗机构全部联网；统一药品目录、 诊疗项目目录、 医疗服务设施目录和医疗费支付办法； 积极推进社会保障卡的发放工作， 做到参保人员持卡就医购药。
按照规定， 石家庄市原来隶属于卫生部门的新农合职能、 机构、 编制、人员、 基金、 资产、 档案、 数据、 信息系统等， 将整体划转石家庄市人社部门， 新农合经办职能移交同级医疗保险经办机构。
根据实施方案， 石家庄市各县（市）、 有关区要在3月底前结合当地实际，制定工作方案。6月底前，出台全市统一的城乡居民医保政策。 从10月1日起， 他们将按统一政策组织城乡居民参保缴费。 在两保合一过渡期间， 维持居民医保、 新农合双轨制运行， 原参保 （参合） 人员， 仍按原居民医保政策和新农合政策享受待遇。从2017年1月1日起， 按新政策执行。
据石家庄市人社局负责人介绍，两保合一后， 参保 （参合） 人员的待遇不受影， 他们按照总体待遇不降低的原则， 结合实际制定城乡居民医疗保险、 意外伤害保险、 大病保险等制度。 由于居民医保、 新农合政策有一定的共性， 费用由个人和政府部门负担， 在政策、 标准上的统一会容易些。但与两保相比， 职工保险的费用由企业和个人缴纳， 纳入大一统还有较大难度。
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