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统一缴费标准 统一待遇水平

2017-03-10 08:00:01 无忧保
  近日, 福建省漳州市决定,从今年10月1日起, 实施城乡居民医疗保险一体化管理。 届时, 漳州市的农民将像城里人一样享受同样的医疗保险政策和待遇。   据漳州市人社局负责人介绍, 实施城乡居民医保一体化管理后, 城乡居民医保将实现多方面的统一:   统一筹资方式和缴费标准。自今年下半年起,在缴纳下一年度个人参保费时,城乡居民执行统一的筹资方式和缴费标准。其中,财政补助不低于国家确定的标准,个人 (含学生)缴费标准原则上一致。同时,探索建立城乡居民医保筹资长效增长机制,其中个人缴费部分原则上不低于总筹资水平的25%。   统一待遇水平。 漳州市城乡居民医疗保险执行统一的药品目录、 诊疗目录、 服务设施标准, 按照以收定支、 收支平衡、 略有结余的原则, 以医保基金报销范围内费用为标准,在统筹区内实行统一的补偿标准。 实行差别化的报销补偿政策, 拉开不同级别定点医疗机构间的起付线、 报销比例差距,进一步向基层医疗机构倾斜,建立合理的就医流向。   统一参保登记。 城乡居民参保登记实行属地管理, 按个人进行参保登记。 参保对象包括漳州市户籍人口的非职工医保范围内的城乡居民, 以及在当地就读的大中专院校学生、 中小学生等。 目前仍按居民医保和新农合原有渠道登记参保 (合),要做到应保尽保。   统一服务监管。 漳州市制定了 《城乡居民基本医疗保险管理办法》, 明确了工作制度、工作规范、 服务流程等, 并向社会公布。   统一信息管理。 漳州市统一了信息标准, 城镇居民医保、新农合信息系统, 实行统一的参保权益记录、 统一目录编码、统一就医标准、 统一疾病管理,以及统一定点医疗机构管理。同时, 他们利用12333服务平台, 为城乡居民提供统一的社会保障卡、 权益记录查询、 政策咨询、业务办理等服务。   统一结算方式。漳州市城乡居民医保人员,在市内定点医疗机构、省内异地联网定点医疗机构就医,实行县域内免报备、县域外报备,逐步建立社会保障卡即时结算制度;参保居民在省内统筹区外其他医疗机构就医,应建立市外就医报备制度,经报备可在省内异地联网定点医疗机构就医,逐步实现社会保障卡即时刷卡结算。   统一基金管理。漳州市建立的城镇居民医保基金和新农合基金,一并纳入医疗保障基金财政专户,实行收支两条线管理。

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