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杭州市拱墅区实施邻家式服务模式
“报销的医疗费已打到我银行卡上了，谢谢你们！”日前，浙江省杭州市参保居民吴大伯拿着银行卡来到社区服务中心，激动地告诉医保服务经理人。
事情发生在两周前，吴大伯晚上散步不小心摔倒，被路人送到医院治疗。 由于没有携带医保卡，吴大伯只好先垫付了医疗费。事后，吴大伯找到拱墅区社区医保服务经理人，询问医疗费如何报销。 当经理人了解情况后，当即收齐了吴大伯的相关资料，并且帮他到医保所代办了报销手续。 这是该区人社局推行邻家式医保服务管理模式的一个缩影。
2014年，拱墅区在10个街道开展邻家式医保服务， 人社局聘请社区负责人担任医保服务经理人， 推行网上预约等便民服务。 他们创新的工作思路，延伸了经办触角，推动医保服务由定点式向全程式转变， 打通医保服务 “最后100米”。
“像我这样行动不方便、儿女又不在身边的老人， 即使符合医保基金报销政策， 也很难办理相关手续。 好在现在社区有了医保代办服务， 我不用担心看病报销了。”退休老人袁志国说。
据悉，拱墅区各社区医保服务经理人代办服务有以下几个方面：一是根据参保人员需求，协助办理医保业务。 代接代收领证、 换证、 补证，参保续保，关系转移接续、 报销医疗费、 申请困难救助等业务。二是代接代收参保人员相关资料，就近办理医保业务。目前，拱墅区开设了14个医保经办点，累计代办医保报销、 变更信息、换领病历本等1200多人次。 三是将参保续保通知书、体检通知书， 医疗费报销单、补换证书等，直接发到参保人员手中。 同时，向参保人员做好政策解释、 参保续保提醒等工作，当面解答医保疑问， 及时化解他们的心结。
拱墅区吴家墩社区负责人说，邻家式服务就是工作人员将医保的有关服务，直接送到参保人员家里，提供精准服务，将亲情贯穿到服务全过程， 让参保人员感到舒适。 “我们推出的邻家式服务，就是像邻居一样提供亲情式服务。”
拱墅区还建立了智慧型宣传网，向参保人员宣传各类政策法规。 例如，在少儿参保续保期间，他们把新生儿父母加到社区医保微信、 短信、 QQ群等互动平台，及时发布新政策，并告知有关事项。 对没有及时办理参保续保的居民， 工作人员通过电话、 微信、 QQ等方式告知，确保符合条件的老百姓按时参保。
同时， 拱墅区为参保人员提供上门服务， 做到精准化。例如，针对退休老人行动不便、服务需求多等特点， 他们在各街道、 社区设立了36名医保服务经理人，为有特殊需求的参保人员，提供足不出户的快捷服务。 今年以来， 仅康桥街道就为7536名参保人员提供了上门服务。
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