做参保人员的“娘家人”


“居民医保就是好, 咱 ‘三无’人员生病不再为难了, 享受医保还不用花钱, 好!” 日前, 居住在河北省保定市东方苑社区的老刘高兴地说。
自2014年起, 保定市城镇居民医保政策, 免去了60周岁以上低收入及低保家庭个人缴费部分金额。这一惠民政策对老刘来说, 是一个极好的消息。 老刘今年61岁, 没有工作和经济来源, 身体也不好, 患有高血压和心脏病, 没有劳动能力,也没有子女。
社区劳动保障工作站把他纳入特殊人群台账,2008年为其办理了城镇居民医疗保险, 2012年办理了城镇居民养老保险, 2013年申请了廉住房,2014年办理了人身意外险。 为此, 老刘心中感到阵阵温暖。
工作要创新 服务要有心
东方苑社区劳动保障工作站自2003年成立以来, 创新思维, 优化服务,全面落实惠民政策。
2008年10月,保定市医保中心在各个社区全面推行城镇居民医疗保险政策。 为了做到应保尽保, 东方苑社区劳动保障工作站本着高度责任感, 一方面通过QQ群、 电子屏、 小区宣传栏、 宣传单、 悬挂条幅等形式, 加大宣传力度, 另一方面充分发挥网格化作用, 发动楼院长、 单元长等充当义务宣传员, 做政策的传播人, 将政策送到居民家中。
同时, 社区劳动保障工作站将参保须知、 经办流程、 治疗范围、市外转诊定点医院等资料张贴上墙。此外, 社区劳动保障工作人员熟练掌握参保范围、 筹资标准和待遇标准等政策细节, 并积极与上级协调,解决和处理参保过程中存在的各类问题, 严格审核和把关, 确保居民医保工作有条不紊地进行。
政策合民意 医保顺民心
尽管居民医保的知晓率不断提高, 但仍有一部分特殊情况的居民不了解政策。 社区居民陈芳的孩子早产, 新生儿身体虚弱, 在重度监护室中接受治疗, 短短几周, 母子俩的医药费花去5万多元。
社区劳动保障工作人员闫洁萍得知后, 主动找到陈芳, 还给她带去了一张居民医保参保明白纸, 并告诉她新生儿可在3个月内办理参保和缴费手续, 自出生之日起享受基本医疗保险待遇。
闫洁萍还帮她填写了新生儿申报医疗费用表。 陈芳一一准备好所需材料后, 顺利地报销了3万多元医疗费用, 减轻了家里的经济负担。“太好了, 正愁着要四处借钱呢! 医疗费给报了这么多, 这下不用借钱了。非常感谢!” 陈芳激动地对闫洁萍说。
据了解, 截至2014年底, 东方苑社区已有16名新生儿参加了城镇居民医疗保险, 解除了辖区年轻妈妈们的后顾之忧。
细心惠民生 贴心解民忧
城镇居民医保实行按年度预缴费制, 在保定, 参保居民可通过银行卡, 每年11月15日前到银行网点预缴下一年度医保费。 这样, 次年1月1日起, 居民就可以享受医保待遇了。
张建忠是 “4050” 人员, 经过社区保障工作人员牵线搭桥, 找到了一份合适的工作。 他也参加了城镇居民医保, 但在邻县工作不经常回家,不熟悉居民医保预缴费政策。
去年12月25日, 社区劳动保障工作人员接到了张建忠的电话。在电话中, 张建忠焦急地说: “我工作走不开, 医保费还没交, 现在缴费晚不晚?”。
社区劳动保障工作人员核实后发现, 张建忠没有办理用于缴费的银行卡, 无法在异地缴费。 于是,工作人员在询问市医保中心后, 告诉张建忠, 他需要去医保中心打印医保缴费单, 并在医保中心财务科缴费。
12月25日是居民医保集中缴费的最后一天, 可张建忠本人根本无法从外地赶回来。 工作人员征求张建忠本人的同意后, 替他去市医保中心打印了医保缴费单, 并垫付了下一年度的医保费用。
后来, 张建忠专程赶到社区劳动保障工作站还钱, 并表示感谢,激动得说不出话来。
“正是因为我们准确掌握了辖区参保人员的具体状况, 真正摸清了‘家底’, 才能第一时间为人民群众排忧解难。”闫洁萍认为。
目前, 东方苑社区劳动保障工作站已为986名居民办理了城镇居民医疗保险, 参保覆盖率达到96%以上。 下一步, 东方苑社区保障工作站将对重点对象开展参保扩面工作, 推动全民参保, 从而继续当好参保人员的 “娘家人”, 把服务做到他们的心坎上。

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