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肇庆市城乡居民医保待遇水平提高
近日，广东省肇庆市广宁县六和镇参保居民冯女士做了心脏瓣膜等手术，出院结算时，医药费达42万元。因为她参加了城乡居民医疗保险，医保基金和大病保险共为她报销了25万元，个人负担大大减轻。 “幸好有城乡居民医保，否则我不知到这么多的医疗费该怎么办。”冯女士感叹道。
据悉，从2013年开始，肇庆市在整合城乡居民医疗保险制度基础上，又建立了城乡居民大病保险制度， 近400万名居民参加了大病保险。 如果参保居民患大病，医疗费超过城乡居民医保规定的7万元最高支付限额后，以上部分的医疗费用还可以按90%比例，由大病保险予以补偿，最高支付金额是18万元。居民医疗保险和大病保险两个保险最高支付标准合计为25万元。
城乡居民大病保险制度的建立， 得益于肇庆市将居民医保、新农合制度整合，实施统一的城乡居民医保制度。 参保对象是该市城镇户籍的非从业居民、 农村户籍居民及被征地农民、 在肇庆市就读的大中专及技工学校全日制学生。
据肇庆市人社局有关负责人介绍： “城乡居民可以户为单位，到户籍所在村（居）委会办理城乡居民医保手续。城乡居民只能参加一种医疗保险，不能同时参加城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险，中途转换险种时，必须终止另一种医疗保险关系。从外地到肇庆市就读的大中专技校新生，入学当年按50%缴费。大中专技校学生毕业当年按50%缴费，医保待遇可享受到当年7月底。”
同时，肇庆市实施城乡居民医保政策的另一个亮点是，新生儿出生3个月内参加城乡居民医保的可追溯报销。 “就是说，新生儿出生后3个月内，父母为其办理参保手续，参保前发生的符合城乡居民医保相关规定的医药费用， 视同已经参保并给予报销。” 肇庆市人社局有关负责人说，新生儿参加城乡居民医保不设缴费期限，避免了先落户再参保、缴费后才享受医保待遇而造成的新生儿医保缺位问题。
但是， 新生儿出生3个月后还没有办理参保手续，在出生后到申办月之前的医疗费用由个人承担。 此外，除新生儿及上述情况学生缴费外，当年没有按规定期限缴费的， 非缴费期不能补缴。
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