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拓宽使用功能 激活沉睡余额


随着生活水平的提高,人们对医疗保险的期望越来越高。如何用好参保者医保个人账户的沉睡资金,让其在保证百姓身体健康中发挥最大的作用,成为今年地方两会的热点话题。
国务院 《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》发布后,广大群众参与健身的热情越来越高, 各类健身的需求也越来越大,但一年几千元的健身年卡却让普通市民对健身活动望而却步。在近日召开的政协浙江省宁波市委员会第十四届第四次会议上,宁波市政协委员计生波建议,推行医保健身一卡通系统,让参保人员的医保个人账户资金适度用于健身消费。
据了解,目前宁波市参保人员医保卡中的余额在不断增加,14岁-49岁城镇医保参保人员中,超过三成的参保人员医保个人账户余额在一万元左右。计生波建议,设立阳光健身活动项目,实行医健一卡通制度,凡参加宁波市城镇职工医疗保险的参保者、个人账户结余金额超过3000元的,可自愿按定额标准、将医保个人账户中的结余金额一次性划转记入阳光健身卡,用于健身消费。同时,参保人员持阳光健身卡可在所有指定的体育场馆进行健身活动,同一健身项目一天仅限刷卡结算一次,并享受7.5折优惠。刷卡消费的健身项目费用不得高于现金购买的价格。
此外,计生波提出,对提供职工医保个人账户购买服务的健身场馆,实行定点管理。对经过自我申报、资质审核、验收合格的健身场馆给予挂牌认定。宁波市人社、体育等部门对定点健身场馆进行年度监督管理,发现有违规行为的,由医保经办机构按规定予以处理或由行政部门取消其定点资格。
据政协江苏省南京市第十三届委员会第三次会议透露,南京市参保人员今年可用医保卡到指定的体育馆健身。南京市参保人员用医保个人账户中余额为自己的健身锻炼消费,每人一年刷卡健身消费的上限是2000元。
刷医保卡为自己的健身埋单,在政协委员、南京市体育局群众体育处处长陈爱玲女士眼中,是市民生活理念生活方式的改变。她说,发达国家的统计数据显示,每花一元钱用于健身,可以减少医疗支出8块钱。刷医保卡个人账户资金健身,使个人账户作用得到延伸,从有病看病转向无病防病,可引导参保人员花小钱买健康,从源头控制疾病发生的风险。目前,医保个人账户里沉睡着数十亿元资金,一旦刷医保卡可用于健身,就激活了沉睡的资金,带动体育消费,增强人们的身体素质。
《深圳促进全民健身条例》于今年1月1日实施。 《条例》第四章第四十九条规定,参保人员的医保个人账户中,上一年度余额达到本市上一年度在岗职工平均工资5%的,可以将余额的10%用于个人健身消费。深圳市一位人大代表说,立法的目的是促进全民健身,最重要的是让市民能自觉自愿参与健身活动。同时,要建立激励机制。
深圳市一位政协委员说,一般来讲, 越经常运动的人身体越健康,其医疗保险个人账户余额累积也就越多。 “允许参保人员用有限的个人账户资金用于健身消费,既能使参保人员身体更加健康、节约医疗资源,又能避免医保个人账户资金闲置,形成良性互动”。
根据测算,2014年,深圳市在岗职工年平均工资为62619元,5%即为3130元,可用于健康消费的额度是313元。不过,随着职工薪酬水平的变化,刷医保卡健康消费门槛额度是一个动态调整的过程。深圳市人大常委会相关负责人认为,这是一种有益的做法,参保人员经常参加健身活动,身体就越健康,就会节约有限的医疗资源。
北京市一位人大代表认为,对医保体系来说,个人账户的主要功能是积累个人医疗资金,保障个人医疗消费。而用这笔钱来健身、购物或套现, 背离了医保改革的初衷,也是滥用补贴。
一些地方的政协委员认为,出现医保卡购物现象,与其功能的单一有关,建议拓展医保个人账户功能。武汉中南医院社会医疗发展部部长邹世清建议: “拓展医保卡个人账户功能。身体健康的人很少用到医保个人账户的钱,其实健康的人也有医疗需求,比如体检、打疫苗等。”

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