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入校前可填报信息 不出校能报销药费

2017-03-12 08:00:01 无忧保
  2009年9月,福建省福州市启动在榕高校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作,将各类全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所中的全日制本专科学生和全日制研究生,全部纳入城镇居民基本医疗保险。5年多来,福州市大学生医保基本实现了住院、 普通门诊、门诊特殊病种、大病和意外伤害的全方位保障,让大学生从中真正享受到实惠。     部门协力促成高参保率   自福州市启动大学生医保工作以来,福州市人社、教育等部门高度重视。市医保中心成立专门的工作班子,每位中心领导分别包干若干所高校;各高校明确一位校领导或学工处负责人负责大学生医保工作,建立校内相关部门协调管理机制,协助医保中心做好大学生医保的宣传发动、政策咨询和参保登记工作。   为调动大学生参保的积极性,福州市医保中心通过电视台、报纸等媒体联合开展大学生医保政策宣传;定期召集高校大学生医保具体经办人员和各院系辅导员参加大学生医保政策、参保流程和业务办理等方面的培训,让高校老师先了解医保政策,再由他们向学生解释医保政策;印制宣传材料逾10万份发放到各高校,并将宣传单张贴在学校食堂等显眼的地方;开展大学生医保政策进校园活动,组织相关人员到高校宣讲政策,让广大师生更好地了解医保政策。   扎实有效的工作换来可喜的成绩。2012-2013年度在榕高校大学生参保率为97.5%,2013-2014年度在榕高校大学生参保率为99%。信息化平台提高医保管理水平   福州市在启动大学生医保之初,参保档案采取高校收集、外包代理录入、医保中心数据导入等流程建立,数据收集周期较长,数据准确性和可靠性也存在欠缺。为提升医疗保险管理水平,2011年6月,福州市医保中心联合相关公司研发的大学生医保平台正式投入运行。   该平台主要包含参保登记、参保审核、医保缴费、报销管理、医保宣传、分类统计等功能。大学新生到校之前即可进行网络个人信息填报。学生到校后,在网络上轻点鼠标即可完成参保申请和缴费工作。平台开通了网银转账、手机电子钱包支付、支付宝支付等多种缴费方式,方便大学生缴费。   在申请报销医疗费时,大学生可以通过在线提交相关表单,经由高校的医保专员在线审核,完成报销申请。市医保中心在42所高校统一配置了65个受理箱,每周派专人到学校收取报销凭证,并在20个工作日内将报销金额汇入参保学生的银行账户,学生不出校门就能顺利报销医药费。   同时,医保中心根据年轻人实际,开通了市医疗保险信息网,方便参保大学生查阅医保政策、办事流程及下载表格;开通了新浪微博和腾讯微博,安排专人及时发布医保最新动态、政策,并与网友互动;创建专门的大学生医保QQ群,与大学生在线交流; 开通特服号10630998, 免费向参保大学生提供缴费通知、欠费通知、个人账户对账单等信息服务。   “随着医保工作重点向标准化、精细化管理转移,利用信息化手段为参保大学生服务,是推动大学生医保工作深入发展的有效方式。”福州市医保中心主任刘登祥说,大学生医保平台满足了高校对信息资源的采集、存储、处理的要求,实现了信息资源的高度集成和集中管理,使大学生医保工作的流程更加规范化、清晰化。     提高待遇减轻患病学生负担   “近年来,福州市加大对大学生医保的补助。随着政府补助的提高,大学生医保待遇在逐年提高。”刘登祥说。   福州市大学生医保政策规定,结算年度内医保费用6万元以内的,报销比例达到70%以上;6万元以上至14万元以内的, 报销比例为30%。普通门诊最高支付限额也由最初的600元提高至目前的2000元。福州还将意外伤害纳入医保范围,按95%赔偿, 全年最高赔偿额为5000元。   不仅如此,从2013年1月1日起,福州市在大学生群体中试点大病医保工作,对因患大病产生高额医疗费用的参保大学生的经城镇居民医保政策补偿后需个人负担的符合规定的费用给予适当补助。福州市规定,一个参保年度内,在榕高校大学生因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用,超过上一年度城镇居民人均可支配收入部分的费用,可实行分段补助,从而减轻了患大病大学生的医疗负担。

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