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机制建设促互认实施
记者：开展医学检查结果互认的意义是什么？为什么要强调同级互认？
廖新波：这项管理机制的改革对于有效利用卫生资源，提高诊疗水平，规范诊疗行为，改进医疗服务，促进合理检查和合理诊疗，降低患者就诊费用具有重要意义。
但是为什么仅限于同级医疗机构呢？主要是考虑到不同级医院的诊疗水平、 仪器监测水平有差异。在全国范围内，哪怕在一个省范围内，各地医疗卫生事业发展极不均衡，同级医院水平也参差不齐。而在广东，一些二级医院的某些检验检查项目，水平可以与上级医院相媲美，是否也可以互认呢？所以我认为，可以根据本地的实际水平制定区域的互认规定。基于检查手段（机器级别水准） 的结果互认才是一个科学的方法。卫生计生部门要求在稳定性好、质量能够监控和费用较高的检查项目中开始推行，这是一个明智的做法，但是要制定将来的目标。
记者： 他山之石， 可以攻玉。国外医学检查结果互认情况如何？您认为当前推行检查结果互认的难点在哪里，该如何推进？
廖新波：在国外，医学检查结果基本都是互认的，甚至中国的检查报告都可以作为他们诊断的参考意见。 至于患者病情发生变化时，如何看待以前的检查结果，这完全取决于医生的经验与水平，并不与任何经济收益、 任何考核指标挂钩，他们不会从重复检查中获得利益。当然，这是建立在医生劳动价值得到科学体现的情况下。 所以，影像资料互认和常规临床检验检查项目结果互认将推动医疗改革，于医生、于患者都有利。虽然在行政上，这一措施的实行并不难，但是其所要解决的问题还是很多。具体说来，我认为应该马上着手做好以下几项工作：
第一是尽快建立质量控制标准。 目前， 这项工作已经基本完成。标准已经有了，控制措施也有了，但是由谁去监管以保证检验检查的质量？目前，几乎所有的临床质量控制中心都没有政府的投入，基本是靠市场运作。所以，第二是尽快加强对各地质量控制中心的建设和管理。质量控制中心应该是一个政府主导的部门，在市场不成熟的情况下，政府应当加大人力、物力、 财力的投入， 保证正常运转，比如建立地区性的信息网络中心，使所有的质量控制指标都可以在网上运行，并接受网上监管。第三是发挥市场的作用，在加强建设临床质量控制中心的同时，扶持区域性的临床检验中心的建设，同时发展临床检查中心。
记者： 政府作为改革的推动者，在整体推进医学检查结果互认方面还应该做出哪些努力？
廖新波： 实施检查结果互认，不仅可以控制医疗费用盲目增长，更是政府控制医院盲目购买医疗设备开展 “军备竞赛” 的干预手段！政府的干预不应仅体现在 “禁止”，更重要的是支持，支持公立医院的基础建设和医护人员的劳动价值的回归。
目前我国医改尤其是公立医院的运行机制改革仍在探索，甚至还在犹豫，比如实行药品零加成之前并没有制定科学的政府投入机制、监管机制，严重地影响了检查结果互认的推行。 现在， 我们既要把“医” 和 “药” 的利益链切断， 又不能把医生的劳动价值与检查检验创收捆绑在一起。
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