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开门听民声 落实有响声


近年来,甘肃省敦煌市医保中心树立为民解困、 便民服务的理念,及时梳理服务中的薄弱环节,努力做到感情上贴近群众、思想上尊重群众、行动上方便群众、疏通服务 “最后一公里”问题,把服务群众落实到医保工作的各个环节。
敦煌市医保中心是服务群众的窗口单位,承担着全市职工医保、居民医保,工伤保险、生育保险的经办业务,10余名干部职工为5万余名参保人员提供服务,他们的态度好不好、效率高不高,参保人员最有发言权。有参保人员反映,在医保大厅办理业务,要在医保、地税、银行等几个部门来回奔波,费时费钱,希望今后能方便一些。对此,敦煌市人社局、医保中心、地税局共同研究解决办法,及时敲定解决方案, 一条花费20余万元的地税数据专线接入服务大厅,地税局将经办柜台设在医保大厅。 现在,参保人员办事,可以在一个窗口办结,享受一站式服务,省时省力省钱,多跑路、多花钱的难题彻底解决了。
一些企业老板反映,缴纳工伤保险费的期限太短, 每月近20天的缴费空档期不能及时为新录用员工参保,如果员工遭遇工伤事故,将给企业和员工带来很大的损失。针对这一问题,敦煌市医保中心积极与上级主管部门协调沟通,很快出台了解决办法。目前,企业参加工伤保险的参保期由过去的10天延长到15天, 过了缴费期未参保的员工可登记备案,如果发生工伤将视同参保。这一举措解决了企业和员工的后顾之忧。
有的参保患者反映, 不清楚、不明白报销医疗费用程序,造成报销医疗费时所带资料不全,多跑冤枉路或报销不及时。敦煌市医保中心及时编印了5000余份图文并茂、简单明了的服务指南。现在,参保人员来到服务大厅,工作人员会送一份办事指南,让参保人员少跑一回路、 少排一次队、 少等一分钟,群众的满意度明显上升。
为了解参保患者个人负担重的情况,中心工作人员来到定点医疗机构调研, 与10余名尿毒症参保患者谈心,听取他们的意见。这些患者长期背负着巨大的精神和经济压力,虽然有医保,但他们的个人负担仍然很重。为了减轻他们医疗费用负担,敦煌市医保中心的领导想方设法向上级部门求助、找相关政策,数次跟医院谈判,希望解决尿毒症参保患者看病贵问题。通过多方努力,敦煌市出台了 《尿毒症患者门诊透析费报销暂行办法》,使尿毒症参保患者的医疗费用明显降低。同时,该市还提高了参保患者报销门诊透析费用比例,从原来的60%提高到70%,将3个月报销 1次医疗费调整为2个月报销 1次,实现了让参保患者个人费用下降、报销待遇提高。

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