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患者不必为钱愁 可享受门诊医保了(组图)
2010年8月，经辽宁省卫生厅批准，辽宁省癫痫疾病治疗中心落户大医二院。在2012年大连快速提升医疗软实力项目中，大连癫痫病诊疗基地落户大医二院。在这里，医生对每个首次来的患者都宣教：科学诊断、规范用药。辽宁省癫痫疾病诊疗中心主任尹剑向笔者介绍，该中心已为5000多名患者建立了系统档案，年门诊接诊量达6000余个，300余名难治型癫痫患者接受了手术治疗，山东、山西、内蒙古、西藏、宁夏等地患者前来治疗。
多学科医生评估病情
长期以来，60%以上的癫痫患者没有得到标准规范的药物治疗。如今，多学科医务人员参与正是国际上最先进的癫痫治疗模式，通过实力强大的癫痫专科医疗团队，帮助患者完成门诊、神经电生理检查、药物治疗、复诊、术前评估、外科手术、术后康复等一系列专业的诊疗过程。
大医二院癫痫病诊疗中心汇集了来自神经内科、神经外科、儿科、精神心理等不同科室的13位专职医生，共同协作为患者提供全方位的治疗和辅导，打破学科界限，真正做到学科间协作。此外，还有专职护士对病人进行随访和宣教。“学科间的协作对患者的病情和心理的改善都很有帮助。”
对癫痫类型的诊断至关重要，尹剑说，为做出准确的诊断，目前最有效的检查方法是采用长程视频脑电图。视频脑电图将脑电描记技术和摄像技术结合起来，应用电子计算机的技术，可以长程同步监测患者的临床活动和脑电图的情况，为鉴别诊断提供了可靠资料。同时根据临床发作特点和脑电图改变可以区分其临床类型，以指导选药治疗。
约有30%的患者目前无法通过药物根本控制发作，“手术治疗”是近年来功能神经外科领域日趋成熟的临床技术。越来越多的患者经过科学的评估，可以通过手术达到根本控制发作或者减轻发作。尹剑认为，能不能手术，需要给患者做一个手术前评估，通过最先进的皮层电极脑电图，准确定位病灶到毫米。患者的放电区域会在脑电图下形成一个地图，医生在地图的指导下，可以精确切除病灶。对一部分临床上可以准确定位致痫病灶的癫痫患者，直接通过手术切除致痫病灶，获得根治的希望极大，已经有300余名患者接受了手术治疗。
医保开通 患者用药有保障
笔者了解到，一般的患者每月仅在药物上的花销就达100～200元，如果使用新药花销则在300～400元，时间长了，医药费成了一笔很大的开销，不少患者在经济上有很大负担。从今年1月1日起，大连将癫痫病纳入职工基本医疗保险门诊规定病种，患者门诊看病也可医保统筹基金报销。
癫痫病患者在门诊发生的医疗保险支付范围内的医疗费用不设起付标准，医疗保险统筹基金支付85%，年度最高支付1800元。
癫痫病患者每次享受癫痫病门诊规定病种待遇的最长期限为5年。5年后需继续治疗的癫痫病患者，需由本人提出申请，经指定医院重新评估病情确需继续治疗的，由市医疗保险经办机构核准后，可继续享受癫痫病门诊规定病种待遇。
拥有放松的心理环境，能让癫痫患者更好地融入社会，这与规范用药、系统治疗同等重要。大医二院癫痫治疗中心给每个患者设计出完整的用药、康复方案，让他们在每个治疗环节，都可以在中心找到专业医生做专项指导。医生需要为患者答疑解惑，对患者进行心理疏导。“在我的门诊中，一个患者就诊时间通常都是20多分钟，一来可以了解患者病情，也能让患者对自己病情有所认识。”尹剑说。
本版采写鹿怡
尹剑，大连医科大学附属第二医院副院长、辽宁省癫痫疾病诊疗中心主任、医学博士、神经外科教授、博士研究生导师。
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