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长沙658万人享有医保 续居民医保有望手机短信缴费
今后，长沙将建立住院病人对医疗服务质量满意度评价制度和定点医疗机构诚信评价体系，及时向社会公布各定点医疗机构评估结果和医疗服务违规行为。昨日，长沙召开全市医疗保险监督管理会议，目前，全市职工医疗保险和城乡居民医疗保险参保人员已超过658万。副市长何寄华出席会议。
职工医保最高支付限额达20万元
目前，长沙将城镇就业人员、困难企业职工、外来就业人员、城乡居民、驻长高校大学生、被征地农民等全面纳入基本医疗保障体系，建立了覆盖全市的城乡一体、全民共享的基本医疗保险体系。全市职工医保参保人数147.83万，城乡居民医保参保人数510.2万，合计658.03万，综合省直参保情况，参保覆盖率达到97.6%，基本实现“人人享有医疗保障”。
全市职工医保政策范围内住院医疗费用报销比例达到87%，最高支付限额达到20万元，城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例达到72.03%，最高支付限额提高到10万元。
查处违规定点医疗机构48家
部分定点医疗机构，不合理收费、分解住院、挂床住院等违规行为时有发生；部分药店既销售药品，又卖日用品，甚至可以刷医保卡购买日用品……针对各种违规行为，长沙成立了医疗保险监督委员会，强化对定点医疗机构和协议药店的管理和社会监督。
截至今年10月底，查处违规定点医疗机构48家，其中，中止协议16家，责令整改17家，拒付违规医疗费用300多万元。并对违规套取医保基金的25家协议药店予以中止协议三个月及以上的处理。
目前，长沙市已被列为全国18个首批医疗服务监控系统建设试点城市之一，今年将全面完成医疗服务监控系统建设，并开始试运行。下阶段，长沙将建立省、市、区（县）三级医疗服务现场联动监管机制：建立住院病人对医疗服务质量满意度评价制度和定点医疗机构诚信评价体系，及时向社会公布各定点医疗机构评估结果和医疗服务违规行为。
探索城乡居民自动续保模式
明年1月1日，长沙将全面启动职工基本医疗和生育保险市级统筹。据介绍，长沙将探索城乡居民自动续保模式，如采取委托银行自动划拨、手机信息代扣代缴等措施，方便城乡居民自动续保缴费。
下阶段，长沙将积极探索基金收支预算管理与医保费用结算管理相结合的付费方式，全面实行医保付费总额控制，抑制医疗费用过快增长，减轻参保人员个人负担，提高基本医疗保险基金效能。同时，要完善差别支付机制，医保支付比例进一步向基层倾斜，引导参保人员在基层就医。
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