0571-22931819
标签： 医改
安徽：“试点县”里的医改见闻
不消入城市 看病在村头
9月下旬，记者来到肥西县小庙镇雷麻村卫生室。占地600多平方米，6个医务人员，分在西医与中医2个诊疗区。 3间平房，带个小院，干净而整洁，门口有快醒目的白底绿字标牌：“合肥农村卫生服务，急诊电话：8506736。 ”
室内，65岁的村民周大妈正拉着护士，问体检单上写的“血脂偏高”什么意思。护士耐心回答，周大妈小心地把体检单折叠起来放入口袋，告诉记者：“有了卫生室，头痛脑热再也不用硬扛着。以前种田人哪个想过体检，现在，上面大医院的医生会定期带着仪器，来村里搞免费体检。有毛病，早知道，早治疗哩……”
在输液大厅吊水的村民小秦，是一位年轻的妈妈，因为乳腺炎，接连三天来这里“报到”。
记者问她：“为何不到大医院里看看? ”她答：“效果都一样，这里花钱少，离家也近。 ”
卫生室负责人戴勇表示：“附近4个行政村，约有7500多人。平时这里挺忙。 7月份疾病高发期，一天要接诊40多人。以前啊，老百姓是小病忍，大病挨，重病才往医院抬。现在敢住院了，住院也方便了。 ”
64岁阮大爷，掰着手指给记者算账：“到合肥医院，不讲治病费，光路费要几十块钱。这里看病，一天30多块钱。 ”
这样的村卫生室，肥西县已有208个。白底绿字标牌，撒在肥西大地上，基层医疗服务体系已变得健全多了。
电子病历好 健康档案佳
来到小庙镇中心卫生院。 76岁的张大妈在做免费体检。她将袖子捋起，胳膊平放在桌上，李医生为她量完血压，叮嘱起来：“少吃肥肉，多吃水果蔬菜，要锻炼，要记得随时来测血压。 ”随后，将她的体检结果录入电子健康档案。
紫蓬镇罗坝村的余成平大爷举着电子病历，乐呵呵地说：“以前的病历像是天书，不知道开了什么药。现在电脑打印，看的清楚明白……”他身体不好，近两年常出入医院，面对电子病历，他很是高兴：“再不用大包小包地带各种病历本、化验单、B超、CT的检查报告了……”
电子病历也把医生从重复劳动中解放出来。内科主治医师吴金，演示了生成电子病历的过程。他告诉记者：“手写一份病历至少20多分钟，电子病历只要10分钟，而且包括了患者的基本信息、诊疗过程、检查项目、收费情况等等。一打开电子病历，就能看到病人之前的患病史与诊疗史，一清二楚，有案可查，有效避免了医疗风险。 ”
在他的电脑上，记者还看到了电子健康信息档案。他说：“电子健康档案体现了疾病预防，在治疗过程中，医生可以调看健康档案，更容易做出准确诊断。 ”
正看病的雷麻村村民彭大妈，58岁，她2年前患颈椎增生，不知道这病的严重性。医生正是通过电子健康档案了解到此情，上门劝她去做理疗。她逢人就说电子健康档案好：“有了它，日子过得更放心。 ”
截至今年4月，肥西县医疗机构全部建立电子病历，投资800多万元建了县卫生局数据中心和县、乡、村三级专网。县卫生局副书记李业沂告诉记者：“这极大方便了老百姓异地看病，只要联网，就能看到病人基本信息和就诊历史。 ”
医改同声赞 百姓得实惠
在小庙镇中心卫生院二楼住院部，记者见了患哮喘的程大妈。老伴陪着她吊水，笑着告诉记者：“以前每年，几次进市里大医院，一次要1000多元。为了省钱，自己吊水。药品降价后，这里一次只要200多元。 ”
患脑疾的陈某表示：“虽然做了手术，得经常进医院维持手术效果，医改前，每年医药费压得喘不过气。2010年以来，医疗费能报销85%，药品也降了价，住院不是负担了。 ”由于脑疾，他脸部肌肉有些僵硬，但还是露出笑容。
卫生院院长顾强良介绍，2009年开始实施基层医疗机构药品零差率，在乡镇卫生院这一级，一般诊疗费一人只需10元，其中新农合报销8元，群众自付2元。“比以前，群众负担小了很多。”他告诉记者，这里只是全县基层医疗机构实施基本药物制度的一个缩影。实行零差率销售，建立统一乡镇卫生院药品库，规范村卫生室收费，定期核对价格，对用量位居前10位的药品进行统计……多种措施并下，确保了医疗机构不再赚取差价，匡正了以药养医的旧弊。
“以前，医院从药品价格中谋利，成了业内的潜规则，那时，我都觉得自己像个推销员。 ”采访时，单医生感概地说。记者不禁发问：“那医护人员收入会不会减少?医疗服务质量会不会降低? ”
李业沂告诉记者：“现在实行绩效工资，医生的收入，与服务的态度、质量、数量和群众满意度挂钩，积极性有了极大的提高。 ”据他介绍，县卫生局早就制定乡镇卫生院绩效考核办法和实施细则，每季度进行绩效考核，及时兑付绩效工资和财政补助，各卫生院细化分配方案，拉开了收入差距。今年，县局再次调整绩效工资比例，将基础性绩效工资和奖励性绩效工资之比由6:4调整为3：7。
他说：“我们的目标，是把70%的病人留在基层。 ”数字证明，2011年乡镇卫生院门诊人次和住院人数分别为516586和20164，同期分别增长6.12%和36.5%，今年上半年又比2011年同期增长8.4%和41.2%，乡镇卫生院的纯医疗收入今年上半年已完成2351万元，比上年同期增长60%。而住院均次费用，则比2011年上半年下降4%，群众满意度提升。
采访中，记者发现，老百姓或许不清楚医改的具体内容，但说到看病省钱了，不用跑远路了，医生变好了……大家都是异口同声。 “人人享有基本医疗卫生服务”，这一医改的总目标，在这个试点县里，正在得到逐步实现。
声明：本站原创文章所有权归无忧保所有，转载务必注明来源；
转载文章仅代表原作者观点，不代表本站立场；如有侵权、违规，请联系qq：1070491083。
