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报销额提高了 参保率上去了

2017-03-23 08:00:01 无忧保
57岁的吴红更,家住四川省成都市温江区金马镇刘家濠社区。他原是金竹村农民,2005年4月,土地被征用,家也搬进了失地农民集中安置居住小区。 不久前,记者在金马镇卫生院见到老吴时,他正在拿药。从刘家濠社区到金马镇卫生院,沿路两旁郁郁葱葱的花木种植园,让外来行人不禁惊讶这一带城镇化建设水平之高。从刘家濠社区到镇卫生院,路很近,但前些年镇卫生院与乡亲心理上的距离可着实很远。 老吴说,以前村民有个小病,就在村诊所解决,得了大病也不会来卫生院,而是到县区医院。原来,2004年,吴红更和村民参加了新农合,村民一年缴10元,各级财政匹配下来人均筹资也就40元。在卫生院看病,每次报销的费用连30%都不到。待遇水平低,渐渐地,村民的参合兴趣也就淡了下来。 变化发生在2009年。那年,成都市将新农合与城镇居民医保并轨,城乡居民参加医保,实现筹资标准、参保补助、待遇水平一致。紧接着,实施城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度,农民在像金马镇卫生院这样的乡镇医疗机构看病,发生的门诊费用只要符合政策规定,都可以报销。2010年,成都市实施大病医疗互助补充保险,城乡居民可自愿参保,每人每年缴244元。一旦生病住院,可在享受城乡居民医保报销待遇后,除去自付部分,再报销75%的住院费用,每年支付封顶线是40万元。 镇卫生院窄窄的长廊人来人往。坐在长椅上,吴红更掰着手指头跟记者算,今年年初自己动了一个手术,一共花了7000元,医保核算下来共报销5000多元。 “要是当初不参加大病补充保险,就少报将近2000元呢。” 朴实的农民善于从精打细算中筹划日子。眼见着参加医保后的实惠,他们对医保制度有了信心,参保的比例明显增加。2011年,金马镇城镇居民医保参保率达99.4%。 看病报销待遇提高了,村民不再 “小病拖、大病扛,重病等着见阎王”。 “镇卫生院规模一点点壮大,就是村民看病就医观念变化的最好反映。”院长杜培勇一边带记者参观医院新建的诊室,一边告诉记者,从2009年开始,镇卫生院的收入每年平均增加10%;病床也由原来20多张,增长到现在60张。 杜培勇说: “现在我们月均接收门诊病人数量3000人次,住院病人200人次。这在几年前是不可想象的。”据他介绍,目前在卫生院就诊的患者门诊次均费用45.80元,住院的病人次均费用1186元,发生的住院费用实际报销率达到85.2%,自费仅占14.8%。 站在镇卫生院二层露台上,杜培勇指着旁边一片绿地对记者说:“卫生院还会扩大规模。那时,我们的接诊能力将提高一大截。”

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