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新农合政策为广西农民添新实惠:边民不花钱享医保

2017-03-23 08:00:01 无忧保
  恭城西岭乡农合办,一些村民正在报销住院费用   六成以上的城乡居民有了健康档案、近亿元资金用于防治地中海贫血、为农村改厕13万座、投资总额1.9亿多元建设55个标准化建设的城市社区卫生服务中心……今年上半年,广西卫生惠民工程一项接一项,记者多方走访发现,在这些卫生惠民工程中,最能让群众真切感受到实惠的依然是新农合。“一年一个台阶,每年增点实惠。”接受采访的部分新农合病人说出了对新农合的感受。   乳腺癌等纳入重大疾病保障   身边故事:   9月30日,在恭城瑶族自治县西岭乡农合办,工作人员拿出了一叠该乡今年村民来此报销医疗费用的单据。记者从中看到,一些今年刚纳入新农合大病保障的病种,已经按新政策实施。   莫×娥是该乡的一名农户,今年8月,她在医院检查出患了乳腺癌,被桂林市一家医院收治住院。在医院治疗了24天,花掉了2.3万多元。   “两万多元,对一个农村家庭来说是一笔不小的开支。而且,这应该还是第一次治疗的费用,病人接下来还要继续做化疗等治疗。过去,很多病人因为没有后续的费用,做完第一次治疗,后续治疗能筹到钱就来,筹不到钱就拖着。”记者电话咨询自治区肿瘤医院乳腺癌科医生时,对方告诉记者,过去在他们医院,很多病人因为没有钱,后续治疗都不能按时完成,延误了病情。   而在西岭农合办记者看到,莫×娥住院花的费用除去起付线的400元以及自费的1135元外,剩下部分已经按新的报销比例70%给予了报销,报销金额为1.5万余元,病人自己支付的钱不到8000元。这样,省下的钱又可以支撑她的后续治疗。   成就:   今年广西提高了重大疾病医疗保障水平工作。去年,广西已经将农村妇女的乳腺癌、宫颈癌纳入到新农合报销范围。今年初,广西又在全区范围内,将乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等纳入了新农合重大疾病医疗保障范围,并增加了儿童先天性心脏病的保障病种。此外,重度听障儿童人工耳蜗植入也纳入到重大疾病医疗保障范围。重大疾病的新农合实际报销比例达到了70%,最高报销额度可达到15万元。众多病患因此减轻了看病带来的沉重负担。   政府为边民出钱买保障   身边故事:   9月12日,记者因采访来到靖西县禄峒乡,专程到该乡卫生院了解新农合的相关情况。根据政策,从去年开始,一些边境县的村民可以享受到由政府出资参加新农合的实惠。记者到达禄峒乡卫生院的当天,该村民梁女士正带着两岁的女儿小花花在打点滴。小花花因为感冒发烧被收住院,已经两天了。   “昨天入院,交了100元押金,到现在没有交过其他的钱。”梁女士告诉记者,小花花一出生,家里就给她办了新农合,“不用缴一分钱就能办。大人以前要缴一点钱,现在也不用了”。   按照国家新农合政策,村民们办理新农合,国家补贴大部分,农民每年缴小部分。比如今年,新农合参合农民每人交50元,国家补助每人240元,参合农民在乡镇、县和县以上住院可分别报销85%、65%、50%。但靖西县禄峒乡属于边境线0~20公里范围内,这里的农民从去年起,享受到更优惠的政策——参合个人缴费部分由各级财政给予全额负担。也就是说,这里的边民不需要花一分钱就可以享受到国家的新农合保障。   “我们一家6口人,其中3个老人,一个孩子。没人得大病,一般医药费每年在千元左右吧。”梁女士说,家里的老人身体还算好,这几年都没什么大病,孩子去年感冒发烧,一次看病花了五六百元,新农合补偿了绝大部分,她自己只支付了几十元。“门诊看病还花不了太多,一旦生大病,新农合能帮我们很大的忙。”她由衷地说。   从该县卫生局了解到,2012年度该县应参合人数为57.6万多人,实参合人数为55.3万多人,其中距边境0~20公里范围内参合农民为27.9万余人。距边境0~20公里内每人50元参合费全部由政府代缴,其中县财政20%,自治区财政代缴80%。此外,距边境0~20公里外农民参合,该县也出台了优惠政策,农民参合费每人50元由农民个人自缴20元,县财政代缴30元,符合计生对象的个人自缴部分由计生部门代缴,符合民政对象的个人自缴部分则由民政部门代缴。   成就:   为切实解决边民的基本医疗保障问题,从2011年起,广西陆地边境县0~20公里范围内的乡镇农村居民参合个人缴费部分由各级财政给予全额负担。2011年广西地方财政投入3570万元,共有119万边境地区农民群众享受到政策优惠。2012年广西地方财政继续投入6425万元,为128万边境地区农民群众代缴新农合个人参合费,让他们享受到医改带来的政策优惠。   住院报销比例不断提高   身边故事:   边民有政府出资保障,大病病人报销比例有大的增长。其实,除了这些“特殊人群”外,普通的新农合参合者也有实惠。   西岭乡三合村正当壮年的何先生,今年初被诊断患上了白血病。在恭城县医院住了3天院后,转院到了大医院。在县医院3天,老何共花费了2072.05元。在新农合未调整标准之前,老何住院的起付线是300元,在县级医院住院的报销比例为60%。而在今年新农合标准调整之后,像老何这样的情况,住院的起付线降至200元,在县级医院住院的报销比例则提高到65%。因此新政策实施后,新农合可以为老何报销1203.18元,比旧政策多150多元。   “自新农合实施以来,住院报销比例几乎年年增长,虽然看起来每年提高的比例不是很大,但日积月累还是不少的。”自治区卫生厅农卫处有关工作人员告诉记者,在2003年新农合实施初期,参合农民在乡镇看病,只能报销30%,而且住院还要有一定的起付线,最高补偿也不能超过3000元。到了2011年,参合农民在乡镇卫生院看病,报销比例达到了80%;到县级医院看病,报销比例为60%。今年,新农合病人到各级医院住院的报销比例又有了增长。   成就:   在新农合基金总量不断增加的基础上,2012年广西调整了补偿方案,乡镇、县和县以上住院报销比例由2011年的85%、60%、40%提高到2012年的85%、65%、50%,统筹区域内政策性住院补偿比例从2011年的70%左右提高到2012年的75%左右。而且,还提高最高支付限额,最高支付限额从2011年的5万元、并达到全国农民人均纯收入的6倍以上提高到2012年的8万元、并达到全国农民人均纯收入的8倍以上。新农合的实施,使得农民看病减轻了负担,受到了众多农民的欢迎。截至今年6月底统计,2012年全区参合农民3969.66万人,参合率98.11%,参合率较去年提高1.89个百分点。

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