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广州：居民医保不涨了缺口政府来埋单
医保缴费对参保人尤其是弱势群体来说，也是不小的成本 羊城晚报记者 林桂炎 摄
广州市人社局7月曾发布消息表示，广州居民医保基金出现1.3亿缺口，资金缺口须“老弱病残”群体埋单。消息传出后，引发普遍质疑，有调查显示，超八成的网友反对。大部分人还认为医保制度缺陷是基金亏空的主要原因。
8月4日，广州市人社局再开新闻发布会表示，广州今年居民医保基金缺口将进一步增大，但资金缺口将由政府补贴来解决，参保人继续按现标准缴纳居民医保费。此前征求意见稿被暂时搁置，人社部门继续研究新的方案。
“居民补缺口”被否决
8月4日，广州市人社局召开新闻发布会，记者从会上了解到，征求意见稿所说的资金缺口由广州居民负担一事被否决，资金缺口将由政府补贴来解决。2012年9月开始的新年度将继续执行现居民医保政策，参保人继续按现标准缴纳居民医保费。人社部门继续研究新的方案，至于新政何时出台，目前还未有说法。
此前的8月1日，羊城晚报首先报道了省人大代表、专家、网友对广州大幅度提高居民医保缴费征求意见的“炮轰”和不满。因为按广州市人社局7月20日发布的《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知（征求意见稿）》，未成年人及在校学生的个人缴费从80元／人／年提高至120元／人／年；非从业居民个人缴费从480元／人／年提高至1000元／人／年；老年居民个人缴费从500元／人／年提高至1000元／人／年。
8月3日，广州市人社局局长杨秦在接受羊城晚报记者采访时已经透露，他已经从报纸、网络上了解到不少群众的看法。杨秦坦言，市人社局征求意见的方法的确有欠缺。对此，市人社局将虚心听取意见，将居民医保缴费调整征求意见稿先暂时“放一放”。
缺口预计超1.3亿元
8月4日的广州市人社局新闻发布会上，副局长郑玉华表示，“两年前的2010年社保年度，广州市居民医保基金缺口为1.3亿元。从2011年社保年度至今，这个基金缺口还未详细统计出来，应该不会少于2010年。”
此前公开的数据显示，2011年度广州居民医保参保人平均费用达486元/人年，当年支出6.7亿元。而2011年广州居民医保基金人均筹资为343元，即筹资总额是4.7亿元。两者对比，可算出2011年医保资金缺口约2亿元。
基金缺口政府埋单
此前新闻发布会上，市人社局相关负责人表示，只有居民个人缴费增加提高 50%-108%，同时参保的人数要继续增加，才能使得医保基金收支平衡。
如今居民医保费用暂时不会大幅度上涨，但广州的居民医保的缴费迟早要调整。郑玉华表示，虽然今年将继续执行此前的标准，但居民医保政策调整的研究工作从未停止。“我们会高度重视这些意见，将研究修改相关条款。报省里批准。”
郑玉华坦言，广州医保缴费标准的调整，的确也跟国内其他地方一样，没有硬性规定，“一般是根据经济发展情况、基金收支情况来定。”
基金支付压力增加
广州居民医保制度在2008年建立，至2012年7月广州共有773万人次参保人享受了居民医保待遇，居民医保金年最高报销额度从2008年的8万元提升至目前的18万元；在基层医疗机构住院就医的政策内实际报销比例，也从2008年的67%提高至77%。
郑玉华表示，此前有人认为医保制度管理过于粗放，没能通过精算等手段来减少资金缺口，“这个说法与实际情况不符合。由于国家、省陆续出台调高医保待遇标准的刚性政策，广州居民医保基金支付压力不断增大，而参保缴费人数则远未达预期，虽然我们已通过积极扩面及调高财政资助标准等方式努力解决，但自2009年度基金出现缺口至今。”
呼吁市民积极参保
“社会保险并不是社会福利，参保人必须先履行缴费义务，再享受待遇。”广州市人社局政策法规处处长沈源表示，虽然居民医保参保人登记的人很多，但真正来缴费的人并不多，“不少居民有病的时候才匆匆忙忙来缴费参保。”
广州市人社局医保处处长张学文此前接受媒体采访时也曾表示，目前广州居民医保实际参保缴费人数为138万人，略超260多万应保人数的50%，参保缴费规模远远小于预期，导致医保基金共济能力和抗风险能力减弱。
对此，沈源呼吁广大市民积极参保，共同承担风险，履行自己的参保缴费义务。
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