0571-22931819
标签：
看一次病掏10元诊疗费? 去社康看病总体不吃亏
日前，深圳市发改委、市卫人委、市人保局联合发布《关于深圳市基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准的通知》。7月1日后，全市569家政府办社康中心诊疗费“打包”收10元/次，由统筹基金支付7元，参保人员的个人账户出3元。
去社康看一次病要掏10元诊疗费，亏了。”针对有综合医保参保人反映到社康中心看病还贵了吃亏了的情况，市社保局昨日就此做出说明，认为综合医保参保人到社康中心看病总体是不亏的。
有部分综合医疗保险参保人指出，一般诊疗费负担比例不一致，综合医疗保险参保人个人账户支付了7元，统筹基金支付3元；而住院医疗保险和农民工医疗保险的参保人个人只需支付3元，统筹基金支付7元，认为不公平。
取消15%药品加成 市民看病钱降了
深圳市社保局有关负责人表示，综合医疗保险参保人在社康门诊就医实施的是政策范围内总费用的30%由大病统筹基金支付的办法，而不仅仅是一般诊疗费由统筹基金支付30%，实际上享受的统筹基金的补贴已远超过由于取消药品加成等设立一般诊疗费个人账户增加支付的部分。
由于取消了15%的药品加成，市民看病的成本实际是降低了。“虽然福田区和盐田区的社康中心早在2009年已经开始实行药品零加成，但减免的费用是涵盖在医保基金报销的范围内。也就是说，实施一般诊疗费之前，进价为85元的药物，实际是按照100元销售。其中医保基金报销30元，个人医保账户报销70元。而实施一般诊疗费之后，由于取消药品加成，进价85元按85元销售，市民医保账户只需要承担七成即59.5元，实际上是大幅减小了”。
以2011年深圳市相关数据为例，2011年社康中心次均费用49.2元，其中药品费用27.8元，诊疗费用21.4元，药品费用约占门诊医疗费用的60%，按药品平均加成15%计算，药品加成部分的费用实际上占门诊总费用的9%（60%×15%，约为4.17元），而统筹基金的补贴为门诊总费用的30%（约为14.8元）。
不需注射患者亏了 静脉注射患者赚了
部分综合医疗保险参保人反映社康中心实行一般诊疗费后其门诊费用增加了，市社保局有关负责人表示，实际上是其个人账户多支付了7元一般诊疗费，但不用另行支付挂号费（1元）、诊查费（3元）、注射费（平均2元，其中静脉注射9.6元、肌肉注射1.2元）以及药事服务成本（原药品加成部分）。可见，实施一般诊疗费后，对不需注射的患者而言，个人账户实际上多支付了3元；对需要进行肌肉注射的患者而言多支付了1.8元，但对需要静脉注射的患者而言，则少支付了6.6元（1+3+9.6-7）。一般诊疗费从横向来看，是所有门诊患者就医费用的均摊，体现的是一种社会分担；从纵向来看，对于每个人来说是可以实现不同时段的均衡的（人总有生病需要注射的时候）。
声明：本站原创文章所有权归无忧保所有，转载务必注明来源；
转载文章仅代表原作者观点，不代表本站立场；如有侵权、违规，请联系qq：1070491083。
