0571-22931819
标签： 医保
草原盛开医保花
2008年，内蒙古自治区锡林郭勒盟被列入国家级医保改革试点地区。盟委、行署把城镇居民医保工作列为向社会承诺的九件惠民实事之一，并于同年7月建立了统一政策的城镇居民医疗保险制度。截至目前，锡林郭勒盟城镇居民医保覆盖人数由最初的1.7万人上升至20.96万人，今年年底覆盖人数将达24万人。为了把这项利民、惠民政策落实到位，该盟采取积极有效措施稳步推进，促使城镇居民医疗保险健康发展。请看——
申松根是内蒙古自治区锡林郭勒盟西乌旗高力罕镇一位孤寡老人，加上身体残疾，生活自理特别困难。但让老人感到欣慰的是，医保中心工作人员按相关政策为他办理了城镇居民医疗保险参保手续。近日，申松根老人突发心肌梗塞住进了医院。经过及时抢救，老人终于平安了。在院期间，申松根老人花了7776.9元医疗费，出院后，医保中心按居民医保有关规定为他报销了3892.29元，让他实实在在地感受到参加医保的好处。
扩大范围 新生儿可直接参保
“申松根老人是我们开展城镇居民医保政策以来第一批享受医保待遇的参保人员之一。”锡林郭勒盟医保中心负责人介绍说。据悉， “十一五”期间，该盟将城镇居民医疗保险作为一项民生工程全面实施，为广大城镇居民 （包括学生和儿童）提供了基本的医疗保障，填补了医保政策的一项空白。
为了让老百姓尽早了解医保政策，锡林郭勒盟加强宣传，扩大居民覆盖范围，多方筹集资金，确保居民待遇及时兑现。加大宣传、营造氛围、家喻户晓是该盟大力推进城镇居民医保工作的亮点。在医保启动时，该盟行政公署专门召开了新闻发布会，充分发挥电视台、广播电台、报纸等新闻媒体的作用。通过宣传专栏、悬挂标语、发放《致学生家长的一封信》和 《城镇居民医保政策问答》、出动巡回宣传车、设立政策咨询热线等多种形式，积极引导城镇居民参加医保。同时，他们组织2个政策宣讲小组，深入学校、社区和居民家中开展宣讲工作，取得了较好的社会效果。
为了扩大居民医保覆盖面，锡林郭勒盟进一步扩大了城镇居民医保的覆盖范围及对象：一是取消居民年龄界限，城镇居民参保不再受具体年龄限制；二是灵活就业人员及长期居住在城镇的农牧民户籍老年人，可自愿参加城镇居民医疗保险；三是国营农牧场在册职工及其家属、子女，均可参加城镇居民医疗保险；四是新生儿凭户口簿可直接办理参保登记手续。
力促公平 政府为困难者买单
有经济能力的城镇居民参保缴费了，他们的待遇水平是否能够落实？为此，锡林郭勒盟人社局多方筹集资金，在加大居民参保缴费的同时，积极同上级主管部门和财政部门联系，确保了各级财政补助资金及时足额到位。目前，像申松根老人一样有病可以及时治疗的参保居民在锡林郭勒盟越来越多。
众所周知，在城镇居民中有许多贫困家庭，他们无力缴费，参加不了医疗保险。为此，锡林郭勒盟一些市、旗专门制定了关于特困家庭基本医疗保险的个人缴纳部分由政府承担的政策。如锡林浩特市、东苏旗、西苏旗和西乌旗对享受最低生活保障的居民另外进行了补贴；黄旗、阿旗将享受最低生活保障和重度残疾的居民个人缴费部分完全由当地政府买单，个人不花一分钱就可享受医疗保险待遇。其中，黄旗年龄在80周岁以上的老年人和所有在校学生的个人缴费全部由政府买单。
以上优惠政策的实施，得到广大困难群体的好评。近日，笔者见到参保人员巴特尔。他拿着城镇居民医疗保险手册热泪盈眶并主动表示，自己要做城镇居民医疗保险政策义务宣传员，向周围的人多宣传党和政府好政策。
提高待遇 建立医保长效机制
为了减轻医保最高支付限额以上医疗费用给参保居民带来的负担，锡林郭勒盟人社局根据本地基金结余情况，提高了居民医保最高支付限额和报销比例。将居民医保基金最高支限额由一个年度每人6.5万元提高到9.5万元；住院统筹基金报销比例确定在70%—90%。部分地区还建立了城镇居民大额医疗保险制度，参保居民在享受以上待遇的同时还可报销4万元。
启动城镇居民医疗保险特殊病门诊。为适度减轻部分患有特殊病的参保居民医药费用过高、个人负担过重等问题，锡林郭勒盟在全盟范围内启动了城镇居民医保特殊病门诊。目前，居民医保特殊病门诊有18种，特殊病门诊治疗药费不设起付线，按病种分甲、乙、丙3种类型。同时，他们还启动了在校学生门诊统筹，报销比例达50%。部分地区还为参保居民进行健康体检。
建立居民参保长效机制。为了鼓励城镇居民参保，锡林郭勒盟人社局出台政策规定，成年居民从缴费之日起，实际连续缴费年限每满2年的，年度累计最高支付限额在原有基础上增加2000元—10000元，所享受的医保基金支付比例在原支付比例基础上提高2%，最高支付比例不超过10%；城镇居民生育保险纳入医保支付范围。
同时，该盟还出台多项政策照顾参保学生和学龄前儿童。一是参保的在校学生和学龄前儿童，所享受的医保基金支付比例，在原支付比例基础上提高5%；二是将在校学生和学龄前儿童无责任意外伤害和死亡的纳入居民医保范围，对意外死亡的一次性给予3万元补助。
“‘十二五’期间，我盟城镇居民医保将惠及更多百姓，让更多城镇居民像申松根老人一样从中受益。今后，我们将根据医保基金收支情况，提高居民医保待遇水平，扩大门诊统筹范围，建立特殊病种和大额慢性病门诊费用补偿制度，逐步提高报销比例，进一步减轻广大参保居民的个人负担，让参保人员多得实惠。”锡林郭勒盟社保局局长贺贵如是说。
声明：本站原创文章所有权归无忧保所有，转载务必注明来源；
转载文章仅代表原作者观点，不代表本站立场；如有侵权、违规，请联系qq：1070491083。
