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民生为要 急用为先
5月11日下午，浙江省嘉兴市社会保障事务局一楼办卡大厅内，办事群众接连不断。办事群众进入大厅，像在银行办理业务一样,先取顺序号，然后在座位上等待叫号，没有长长的队伍，没有嘈杂的声音。参保者小王今天来办理社保卡挂失业务。他告诉记者，社保卡是厂里为他统一办理的，拿着社保卡在社区看病直接结算就行，特别方便，而且社保卡还有很多其他功能。
嘉兴市将诸多公共服务功能集于一张社保卡内。当地媒体曾报道：嘉兴市进入一卡通时代。嘉兴市社保卡的建设，是浙江省推进一卡通成果的缩影。
近两年来，浙江省按照 “整体规划、急用为先、滚动发展，以医疗保险为突破口，逐步实现省内异地就医持卡联网结算”的工作思路，在全省范围内开展了社会保障一卡通工作。截至2011年底，浙江省社保一卡通专网已联通全省所有市县，11个设区市及义乌市完成一卡通建设，并实现市域范围内的联网结算。在全面实现市域内社保一卡通的基础上，浙江省25个医保统筹区完成了与省异地就医结算平台的联网对接。
强化管理：确保一卡通建设进度
民生工程惠及百姓，社会影响不可估量，社保一卡通也不例外。在巨大的社会意义背后，是社保一卡通建设的复杂性，它涉及部门多，牵涉面广，因此，只有在管理上下工夫，方能确保顺利推进建设。为此，浙江省人社厅成立了由厅主要领导组成的工作领导小组，下设4个专业组，责任明确，各司其职。
由于各地经济发展水平、财政投入等情况各有不同，在推进社保一卡通建设中，很容易出现步伐不一致、标准不统一的问题。为了避免这一现象，浙江省制定方案审批制度，省厅专门制定下发了 《浙江省社会保障卡系统建设方案审批暂行办法》，要求各地在进行一卡通建设时，要以地市为单位，向省厅递交社会保障卡系统建设方案。省厅组织专家对各地社保一卡通建设方案进行论证和把关，确保各地按统一标准进行建设，防止参差不齐。
社保一卡通建设质量的高低，直接决定了未来能否方便参保群众。浙江省从严格管理中找到了质量建设的抓手。
首先是严格的接入管理。浙江省人社厅成立一卡通接入测试工作小组，制定了严格的接入准入制度，从测试环境测试、正式环境交叉测试、卡测试、系统可用性测试等方面，对接入进行全过程管理，只有各项测试达到要求的地区，才能接入一卡通系统。同时，他们还跟踪管理已接入的地区，及时掌握当地医保系统包括医院的HIS系统的运行状态，确保全省异地就医结算系统稳定、可靠运行。
其次是加强对社保卡各个环节的管理。浙江省人社厅通过社保卡统一初始化，审核发卡地区的卡面、卡结构与注册申请材料是否一致，严格执行社保卡的报批、报备制度，有效避免随意变更卡面、卡结构，掌握各地发卡计划等方面的动态信息；严格社保卡密钥安全管理，全省各地密钥统一由省厅向人社部申领，集中管理；严格审核各地PSAM卡的用途，按照 “最少、必须”的原则为各地PSAM卡加载密钥，并全程管理对申领、使用、注销等环节；规范制发卡流程，创建全省集中的社保卡档案库，通过与各地社保卡发卡管理系统的对接，同步更新档案库中的相关信息与状态，实现全省持卡人员基本信息与社保卡信息的集中存档。
积极协调：妥善处理各项关系
社保卡是用于劳动社会保障各项业务领域的一张卡，一卡通建设侧重于服务归纳与统一整合，社保一卡通建设必然涉及到分散与集中、服务与管理等多种关系。浙江省在一卡通建设中，正确处理各项关系，调动一切积极因素，创造和谐的外部环境。
首先是统一规划和因地制宜的关系。全局观念和全省 “一盘棋”，需要一卡通建设严格按照统一的政策，执行统一的规划，遵循统一的标准。同时，又需根据各地实际情况，合理选择建设路径、筹资模式、推进的方式方法等，确保一卡通整体推进、通联通用。
其次是方便群众和加强管理的关系。管理的最终目的是为了更好地服务百姓，但在具体的时点和节点，二者也不可避免会发生冲突。为此，浙江省一卡通建设把为百姓提供优质、便捷、高效的医疗保障作为一切工作的出发点和落脚点，运用信息化建设成果，提升服务功能和管理效率。同时，加强监督管理，不突破现有基本医疗保险制度框架，确保基金安全。
最后是医保经办机构和定点医疗机构的关系。坚持寓管理于服务中，严格审核监管和质量控制，依法规范医疗机构的服务行为，同时考虑医疗机构的实际困难和合理需求，主动上门服务，加强业务技术指导和对接，帮助他们解决建设过程中的实际问题。
经过两年的建设，目前浙江省异地就医结算平台运行平稳，经办流程科学，整个系统建设实现了 “五个统一”，即统一的社保卡、统一的接口技术规范、统一的经办服务规程、统一的基本医疗保险目录、统一的清算结算初审终审财务结算模式，为全省异地就医联网结算打下坚实的基础。为了老百姓少跑腿、不垫资且不拖欠医疗机构费用，浙江省建立了付费新机制，以全省联网刷卡及时结算为主，异地经办报销为辅，从制度上解决了老百姓省内异地就医看病垫资、报销跑腿的问题。
辛勤的耕耘，收获的是民众的认同。社保一卡通建设使浙江省异地就医结算流程大为简化，受到群众的好评。在2011年度浙江省十大民生工程评选中，浙江省社保一卡通高票当选。
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