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湖北实现异地就医“一卡通”
近日，湖北省人社厅举办了基本医疗保险异地就医联网结算系统启动仪式，从而标志着广大参保人员高度关注的异地就医 “一卡通”正式投入使用。
“2011年9月，经省政府同意，我厅与财政厅联合下发了 《湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法 （试行）》。 《办法》规定，参保人员异地就医，实行参保地委托就医地结算医疗费用的管理模式。省医保局以武汉城市圈为突破口，率先与武汉城市圈的9个城市签订了异地就医委托监管协议，确定了一批省部市属医疗机构为全省异地就医首批定点医疗机构。同时，我们建立了省级医疗保险异地就医结算管理信息交换平台，各市州、各定点医疗机构依托该平台，实现统一管理全省基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施3个目录，网上监管异地就医费用实时结算、费用清算和医疗行为。”湖北省人社厅厅长邵汉生介绍说。
据悉，结算信息系统开通后，荆州、咸宁、仙桃3个市，可与武汉大学中南医院、省人民医院、广州军区武汉总医院3家医院进行网络结算，上述3地参保人员享受异地就医即时结算功能。实行异地就医医疗费用即时结算后，参保人员在异地就医时只需支付个人应承担的医药费用，不需先行垫付费用再回原参保地报销，把个人全额垫付医疗费用、再回原参保地报销2个环节变为直接结算一个环节，大大简化了参保人员医疗费用结算报销的流程，解决了参保人员反映突出的垫支和跑腿问题。同时，还杜绝了报销虚假发票，堵住了基金漏洞。
据湖北省医保局局长刘铌介绍，今年，他们将完善省级异地就医联网结算平台业务功能，大力推进全省异地就医联网结算工作。同时，他们将服务范围从覆盖 “8+1武汉城市圈”入手，逐步扩大到全省，力争在年底让全省大多数医疗保险参保人员，在省内异地就医持社会保障卡即时结算医疗费用。届时，包括武汉城市圈在内的1930万名参保人员中，异地就医患者将享受便捷高效的医疗保险服务。另外，他们将进一步研究异地就医医疗行为监管的责任主体，明确参保地和就医地各自的监管责任和争议处理方式，确保基金安全。
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