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北京市鼓励“首诊在社区”“双向转诊”渠道仍需畅通
自今年开始，北京市实施 “社区首诊——转诊至大医院——社区康复”的三级就医转诊体系。为鼓励 “首诊在社区”，截至去年底，北京市200多家社区卫生服务机构与30多家二三级医院建立了双向转诊关系。这意味着，今后患者在社区医院就诊时，如达到转诊标准，将可在3个工作日内看上对口三级医院的专家。
据统计，自去年7月北京市启动部分大医院与基层医疗卫生机构预约转诊试点以来，全市通过社区医院转诊至大医院的患者达到7000多人次。这一数量与社区每年几千万次的就诊量相比比例并不高。北京市卫生局相关负责人分析说，转诊数量很难用高或低衡量，转诊人数不是越多越好，如果多数慢性病、常见病都能在社区解决，转诊人数就会少，转诊数量过高反而说明社区服务能力低。
按北京市卫生局的要求，截至去年底，所有社区医院都将使用统一的社区卫生服务综合管理信息系统。社区医生通过该系统，对拿不准的病症，可为患者提供向对口大医院预约转诊、预约检查等服务。但家住方庄的关先生却说，自己在社区医院就医过程中遇到看不了的病时，虽然可以转诊到三级医院，但转过去后自己仍需排队挂号， “倒不如直接去医院方便”。
“不是我们不愿提供双向转诊，而是很多大医院无法跟我们实现无缝对接，即便是我们转过去的患者，还得重新排队挂号。”多家社区医院的医生这样告诉笔者。
笔者在采访中发现，北京市双向转诊渠道需进一步畅通主要体现在3个方面：一是社区医院的药品保障以什么为标准。目前社区医院只有最简单的降压灵和二甲双胍，导致病人仍要到上一级的医院拿药。二是在转诊体系中二级医院很少被人关注和问津。三是病人转诊到三级医院后仍需重新挂号走流程，没有充分发挥社区医院的首诊作用。
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